8月22日，患者在漯河市第二人民医院药房取药。城市公立医院综合改革启动之后，药品零差率销售减轻了百姓的看病负担。尹红娅摄

□本报记者王平

城市公立医院是我国医疗服务体系的主体，也是深化医改中“最难啃的硬骨头”。今年8月底前，我省要全面推开城市公立医院综合改革，破除以药补医，建立公立医院运行新机制。

2016年5月，漯河市被确定为第四批国家联系试点城市，先行推开城市公立医院综合改革。一年多来，当地通过药品零加成、挤“水分”、调价格等综合措施，聚焦重点领域，勇于克难攻坚，推进医改向纵深发展，有效缓解了百姓看病难、看病贵问题，公立医院走向了健康发展的新道路，成为全省唯一的城市公立医院综合改革示范市。近日，本报记者走进漯河市的部分公立医院，在听当地老百姓讲述看病就医的体验中，感受到了医改惠民政策带给他们的获得感、幸福感。

药品零差率销售为看病“减负”

8月21日，漯河市中心医院内分泌代谢科，77岁的糖尿病患者李渭滨刚刚办理完出院手续准备回家，这是他今年第二次住院治疗。“这两次出院结账每次都是花了2000多元，比去年每次出院省了1000多块。”李渭滨说，自打患上糖尿病后就已经是医院的“常客”了，两个月前入院就听病友们说药价降了，结果一出院，发现真的少掏钱了。

破除以药补医，是启动公立医院综合改革迈出的关键一步。2016年11月21日，漯河市12家公立医院全部取消药品加成。根据医改方案，取消药品加成（中药饮片除外）而减少的收入，以调整服务价格补偿90%和财政补贴10%的方式给予补给。

“药品实行零差率销售，对于感冒、发烧等常见病来说，偶尔买两三次药或许不明显，但对于需要长期服药的慢性病患者来说，确实能节省不少看病费用。”漯河市中心医院高血压科副主任医师谢桥涛告诉记者，以高血压患者长期服用的“施慧达”为例，原先每盒40元左右，降价之后每盒33元；而糖尿病患者长期使用的“诺和灵”，降价之后由每支65元降至49.43元，每月4支的疗程下来，就能为患者节省62.28元。

“三明联盟”模式让药品再次降价

如果说取消药品加成让慢性病患者直接受益，那么对于动辄花费上万元的大病、重病患者来说，漯河市药品采购加入“三明联盟”的举措，则让他们更为明显地感受到药品“二次降价”带来了实实在在的获得感。