本报讯8月26日零时沈阳市全面启动城市公立医院综合改革，沈阳市行政区域内市、区两级政府办医院，省管公立医院、医学院校附属医院，部队武警医院、企业和高校办公立医院等，总计115家医院都将参加到改革之中。

沈阳市医改明确，所有公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行按进价“零差率”销售。降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。二级医院的手术费暂不调整，仍按现行价格执行。

门诊挂号费并入诊查费中，不再单独收取挂号费。大型医用设备检查项目中，磁共振平均降幅22%，CT平均降幅在10%。检验项目共有747个项目价格下降，降幅在8%-50%。

8月20日，由沈阳市医改办会同市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局等部门共同编写的《沈阳市城市公立医院综合改革政策解读宣传手册》公布，详细解释了沈阳市城市公立医院综合改革的相关政策。

焦点问答：

医改目标：破除以药养医，建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度，逐步构建分级诊疗

问：开展城市公立医院综合改革试点的背景是什么？

答：推进公立医院改革，满足人民群众医疗服务需求，2010年2月，经国务院常务会议审议通过，原卫生部等五部门联合印发了《关于公立医院改革试点的指导意见》，在全国确定了17个国家联系试点城市，城市公立医院改革试点工作正式启动。2014年4月，国家卫生计生委，财政部，国务院医改办联合印发通知，新增了第二批17个国家联系试点城市，由此覆盖了除西藏自治区外全国所有的省（区、市）。2015年，城市公立医院综合改革试点地区扩大到100个地级以上城市，2016年已增加到200个。

问：《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》的总体结构是怎样的？

答：《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》明确了城市公立医院综合改革指导思想，基本原则，主要目标和改革范围。建立公立医院运行新机制、建立药品供应保障制度、加快推进分级诊疗制度建设、强化医保基础性作用、构建多元办医格局、推进医疗卫生信息化建设、推进现代医院管理制度、推进人事薪酬制度改革和建立综合监管制度等九大任务。