医保基金可承受

公立医院综合改革全面推开后，医保基金能否承受是改革能否成功的根本保障。陈波介绍，通过抽取2016年省直和兰州市参保人员在9家省级医疗机构的全部住院结算信息，依照甘肃省省级医疗机构医疗服务项目价格（2017版）（测试版）等文件要求和标准，对全部住院结算信息按照全部取消药品加成、执行新的医疗服务价格标准重新进行测算和对比分析，合理推测医保基金实际支出和支撑能力变化情况。测算结果显示，总体上，取消药品加成，调整医疗服务价格后，医保基金支出略有增加，增幅为0.48%，但仍处于医保基金可承受的范围内。调整后的医疗服务项目，按规定纳入医保支付报销范围，确保总体上群众费用负担不会增加，但具体到某个服务项目或某项治疗手段会有所不同。

郭玉芬表示，公立医院综合改革推开后，医改相关部门将采取相应的措施，加强监测和监管，严格将住院患者自付费用控制在30%以内，其中：不合规费用比例省级定点医疗机构控制在10%以内，其他公立医院控制在5%以内。此外，省卫计委继续落实医疗机构“八八排队”等行业监管制度，推行医疗行为“千分制”管理，强化问责机制，强化相关指标控制情况。同时，加强医疗质量管理，优化医疗服务行为，通过实施临床路径、处方点评等措施促进医院和医务人员合理诊疗。