门诊部成立预约诊疗管理小组，制定预约管理制度和流程。开展了现场预约、电话预约、网上预约3种形式，有分时段预约的挂号流程，制定了预约管理相关的制度。建立了上级对口支援医院以及挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。出台了改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。
医疗质量 定期检查
为严格落实质量管理规章制度，徐州六院2016年全年共对14个病区进行32次医疗质量检查，其中专项检查6次，库病历检查2次，下发《医疗质量检查通报》32份，共检查运行病历512份，库病历400余份。
徐州六院不定期进行专项检查，如危急值登记与报告制度、围手术期管理、知情同意、医疗文件书写及时性、一类切口抗菌药物使用、“三合理”等，全年专项检查6次，其中针对危急值进行3次专项检查、围手术期管理2次，一类切口抗菌药物使用1次。
为健全医疗质量管理责任体系，院长担任医疗质量管理第一责任人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。医院的质量管理组织，每季度召开会议，研究医疗质量管理等相关问题。医务科、护理部等组织实施医疗质量与医疗安全管理工作，落实持续改进方案，每周定期指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。
制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价，对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”，定期进行技术能力评价与“再授权”机制。
护理规范 持续改进
徐州六院实行护理部——护士长二级管理，目前有护士长25人。22名护士长取得了市护士长岗位管理培训证，2名护士长取得省护士长岗位管理培训证。全院有在岗护理人员293人，持证100%。其中，本科学历60人，大专及以上学历占全院护士总数的76.4%，主管护师及其以上职称占全院护士总数的43.2%，有护士能级管理办法。制定护士分层培训方案，对N1-N4护士有具体的培训及考核计划。护理部采取集中考核和床边考核的形式，重点对护士临床实际工作能力进行培训和考核。不断加强护理工作制度、护理应急预案及临床护理常见并发症的预防与处理规范、护理工作流程、质量标准、护士岗位说明等各项规范；对工作制度、质量标准等进行修订和完善；对工作制度、应急预案、工作流程等有培训、有考核，并对各项核心制度的落实有专项检查。
