镇巴县实行“３+2”医疗保障模式，基本医疗报销＋大病保险＋民政救助，保证贫困户报销比例不低于90%，对于报销后仍有实际困难的特困群众，县政府采取一事一议＋爱心基金的方式给予进一步援助，保证不会让医疗费用成为群众看病路上的障碍，坚决避免因病致贫、返贫。

为了更好地方便群众，镇巴县投资15万元研发了“镇巴县贫困人口健康扶贫结算软件”，实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。

“现在，我们来县医院看病，住院不用交押金，出院时只交自费的费用，花钱少又很方便，真是给我们这些贫困户解决大困难了。”小洋镇小洋村村民黄斗成逢人便夸党的政策好。

资源下沉 家庭医生守护村民健康

“3+2”医疗保障模式确保了贫困户看得起病，然而镇巴县山区群众散居在大巴山之中，山大沟深、交通不便，群众外出就医困难重重。

“患病群众外出就医困难，医生就主动上门诊治。”镇巴县健康办主任周自杰说。为此，该县组建了“家庭医生签约服务团队”，实行“2＋2+1”模式，即：为每名贫困户指定签约医生，村卫生室医生、村卫计专干＋镇卫生院医生、镇卫计专干＋县级医院指导医生组成签约医生服务团队，定期派送健康自检服务包，提供基本公共卫生服务、健康管理、基本医疗等服务。

“刚开始，我不太理解，觉得自古医不叩门，医生就应该在医院好好看病，但真正走进贫困户的家，对我的触动非常大。现在我们建立微信联系，村医可以把村里患者的情况随时发给我，我把治疗方案发给他，形成远程指导培训。”镇巴县医院内一科主任陈伟介绍说。

镇巴积极推进医疗卫生优势资源下沉，实施每村建设一所标准化卫生室，每村保证一名达到中等医学专业水平的乡村医生，极大缓解了贫困群众看病不便的问题。为提高群众的健康意识，建立健康教育服务中心，自主开发研究签约回访、意见征求、远程诊疗等三大应用软件和因病致贫数据库建设，强化动态管理并完善效果评价系统。

按照地理位置将21个基层卫生院划分为东、中、西3片，分别划定给3所县级公立医院托管。同时，制定《医师多点执业实施办法》，通过开展医师多点执业，采取对口支援模式，县直公立医院47名高级职称医师与全县21个基层卫生院建立支医和多点执业关系，严格要求医师执业地点只能从县级医院“下延”，不得“上流”。