刘锦

“小病拖大病，大病无兜底，慢病不常治……”在医疗卫生保障体系尚未完善之时，这种“进不起医院门、有病不敢看”的状况，确曾发生在我国一些贫困群众身上。因为穷，看不起病；因为病，使他们更穷。贫病交加，一旦遭遇如此境地，无有生命健康之福，遑论全面小康之幸。

如今，在健康扶贫的国家行动中，这种状况正迅速得到改善。我省镇巴县实施的“八百工程”“三三二”诊疗机制等一些探索和创新举措，组织医务人员上门为所有贫困群众体检的务实做法，就很好解决了老百姓看病难、看病贵的问题，给老百姓带来实惠，带来健康，实属难能可贵。

镇巴县地处巴山腹地、省境边陲，偏远闭塞，辖区内贫困人口多、贫困程度深，其中健康问题导致的贫困，成为脱贫攻坚的短板、全面小康的“病根”。但与其经济欠发展的现实相比，镇巴县的健康扶贫工作力度大、决心强、措施实，成绩显著。经过认真调研和探索实践，该县创新健康扶贫途径，构建起健康管理五大体系，形成了“三个精准到位、三条渠道筹资、三级诊疗联动、三加机制保障、三项一站结算”的工作机制，针对农村贫困人口看病，提升报销比例、提升封顶线、降低报销门槛、降低住院押金。“五大体系”“五个三”以及“两升两降”，所有这些举措，无疑在保障农村贫困人口看得起病、看得了病、看得好病方面，取得了积极成效，发挥了健康扶贫的精准作用。特别是经过十多年的发展，新农合已达到足够广泛的覆盖面，农村居民基本实现了病有所保。

但我们也要看到，通过精准识别，镇巴县的贫困人口仍然不少，其中因病致贫所占比例也不低。一些有患大病或慢性病人口的农村家庭，很难通过自身努力摆脱因病而贫的困境。这就需要我们深刻认识健康扶贫的艰巨性、长期性和复杂性，以更大的魄力、更高的定位、更实的措施，回归制度建设，建立长效机制，精准发力、综合施策，力争构建力度更大、范围更广的保障体系。唯有如此，才能杜绝“病倒一个塌下一家”的现象，才能彻底祛除因病致贫返贫这个“病根”，才能真正拔掉缠在贫困地区、贫困群众身上的“穷根”。

“政之所兴，在顺民心。”健康是广大人民群众的共同追求。广大人民群众身体健康，日子幸福，生活有质量，是我们的思想彼岸，更是一切行动的归属。希望镇巴县切实发挥好考核、评价、投入的指挥棒作用，加大投入，提高医疗技术水平和服务能力；也需要各部门联动协作，全社会共同参与，实现健康扶贫的持续有力。