医联体建设要与家庭医生签约服务相结合，为签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。通过建立转诊机制，重点畅通向下转诊通道，为患者提供连续性服务。

在医联体内各医疗机构执业的医务人员，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续即可有序流动。医联体内要建立统一的医学教育培训制度和轮训机制。三级公立医院要通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，有效下沉优质医疗资源，促进医联体内共同发展，整体提升基层医疗服务水平和能力。

统筹公立医院综合改革补助资金，优先建设县域检查检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等中心，在加强医疗质量控制的基础上，推进医联体内同质检查、同质治疗、资源共享、检查结果互认，实现医联体资源共享。

以省、市、县三级全民健康信息平台为支撑，统筹推进医联体内一体化信息系统互联互通，促进业务协同和信息共享，实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享。

为了确保医联体建设取得实效，《方案》细化、量化了各项考核指标，明确把医联体建设成效、技术辐射带动情况、医疗资源下沉、双向转诊比例等内容作为考核重点，引导三级医院履行责任完善措施，主动帮扶基层，切实发挥引领作用，引导各级各类医疗机构积极参与。同时，《方案》规定将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，与医院等级评审、临床重点专科评审等挂钩，与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩，建立与医联体相适应的绩效考核机制。

让基层群众就近享有优质医疗资源

宜秀萍

优质医疗资源分布不均衡、基层医疗服务能力薄弱，是造成大量患者不惜代价涌向大医院、专科医院的根本原因，看病难、费用高、专家号难求等问题也随之而来。近年来，随着医改的不断深入，这些问题虽然有所缓解，但依然存在。

医联体建设为破解这些难题找到了突破口。在国家总体方案指导下，我省结合省情，制定了符合实际的实施方案，通过四种主要模式推进医疗联合体建设和发展，其根本目的就是把基层医疗机构和三级医院串联起来，将后者的医疗技术辐射到基层医疗机构，切实建设好“百姓家门口的医院”，提升基层医疗卫生机构“健康守门人”能力，使基层群众能就近享有优质医疗卫生资源。

医联体建设符合公立医院的改革发展方向，是建立就医新秩序的重要载体。各地各部门在推进落实中，需正确把握改革方向和关键环节，坚持便民惠民，通过“患者不动、信息动、标本动”的方式，逐步实现“基层检查，医院诊断”，让基层群众在家门口的社区卫生服务中心或村卫生室，就能享有跟大医院同质的医疗服务。同时，提高医疗信息化水平，实现诊疗信息互联互通，扩大远程诊疗覆盖面，也是推进医联体建设的有力支撑。此外，各地各部门还要充分发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用，引导参保患者有序就诊和基层首诊，进一步推进分级诊疗，最终形成小病在基层、大病去医院、康复回基层的就医新格局。