院方和家属声明都称，经医院检查，胎儿头部偏大。院方还称，彩超提示胎儿双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm。而在得知了医生意见后，延壮壮在8月30日签署了要求顺产的《住院知情同意书》，并按下手印，表示“情况已知，要求经阴道分娩，谅解意外”。

在舆论质疑院方忽略患者意见后，在9月6日凌晨发布的再次声明中，院方提到，产妇本人在《住院知情同意书》上也有签字并按指纹确认顺产意愿。同时，医院还晒出了产妇8月30日签署的授权其丈夫全权负责签署所有相关文书的《授权委托书》，并称“在产妇本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式”。

据医院和家属双方叙述，8月31日上午10点左右，马茸茸进入医院分娩中心待产。随着分娩时间一步步靠近，产妇的阵痛加剧。31日下午约6点左右，此时距离马茸茸进入产房已过去近八个小时，医院录像显示，她突然走出分娩中心。马茸茸向家属提出，因疼痛难忍，希望做剖腹产手术，期间录像显示其几乎跪倒在地上。

双方都表示，大约又过了一个小时，马茸茸第二次从分娩中心走出，继续要求做剖腹产手术。据马茸茸母亲介绍，能够看出来女儿“(心理)负担很重”，她表示曾对女儿表达过如果不能顺产就不用勉强的意思。延壮壮声明则称，此时开始打电话找熟人帮忙，想请熟悉的大夫来做剖腹产手术。

但此后事态失控。据榆林市第一医院院区新闻发言人向财新记者介绍，马茸茸回到分娩中心后，因医院规范，家属不能进入产房内，而当时还有几名孕妇也在待产，在医务人员照顾其他孕妇时，“一不留神，她打开窗户跳下去了”。

而据延壮壮表示，当时有护士从分娩中心出来，告诉家属们“产妇不见了”。延壮壮称，他曾试图进入产房里面，结果被医护人员拦住，后来找了几层都没找到，“过了一会”医生才告诉他“人在一楼”。

在医院楼后的窗户下，延壮壮最终见到了妻子坠落在地的身体，“没有穿衣服”，医护人员正把妻子抬到担架上。当医务人员向家属宣布马茸茸死讯时，据延壮壮自述，“所有在场家属都失去了思考能力”。

延壮壮表示，他9月1日再次来到医院妇产科了解情况，但主治医生“立马就跑开了”“责任护士不见了人影”，墙上公示的医护照片也被取了下来。

直到9月3日，据延壮壮介绍，医院“都没有一个人站出来”，解释“一个在产床上疼到半死的产妇身高1.61米，挺着大肚子是如何爬上高达1.13米，宽为0.7米的窗台上坠楼的”，“医生、助产师、护士当时在干什么”。