转诊方面，通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。

用药方面，对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。

医保方面，实行差异化的医保支付政策，例如对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

居民每年支付多少钱？

《意见》提出，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。

具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。符合医疗救助政策的按规定实施救助。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。

家庭医生部分费用可报销

签约家庭医生需要居民自付的费用大概是多少？是不是会很贵？记者检索各地的实施情况，发现部分费用在医保范围内，居民可接受。

比如，2013年内北京市推广家庭医生式签约服务，根据《北京深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，北京计划在西城区试点家庭医生式服务按年打包收费，部分服务费将由政府报销。此外，服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同负担。这也意味着居民交纳的签约服务费有部分可以报销。

又如，有媒体报道，2013年武汉市正式推行家庭医生签约服务。签约服务收费标准为每人每年95元，当年作为推行试点，不对签约居民个

人收费，由基本公共卫生服务项目专项补贴、医保统筹基金分别按每人每年40元、55元分担。

浙江温州市民享受“家庭医生”服务需支付24元，与责任医生签约后，签约服务费按每人每月10元标准确定。其中，个人承担20%，市级医保基金承担40%，基本公共卫生经费承担40%。

北京率先推行却遭遇尴尬