事实上，永泰县的精神病发病率在中国农村并不算最高的。由于受农村传统观念、经济条件和社会管理不到位等因素影响,农村的精神病患者家庭常因羞于提起而隐瞒病人，除非有精神病患导致的恶性事件，村、县也很少进行专项统计，更难得到有效的救治和管理。

世界卫生组织推测，到2020年中国精神疾病负担将占疾病总负担的1/4。近年来，由精神病患所引发的刑事、民事案件也逐年增加，因病致贫现象日益严重。

王振义已经在永寿县行医15年，他所诊疗过的发病人群，往往也是最穷的人群。

“他们本来就没有完成教育，没有良好的生存技能和心理储备，为了赚钱出去打工，骤然从乡下去往广州、深圳这样的一线城市，压力和社会经验都还不足。很多年轻孩子在那儿就已经疯了，接回来又不愿意让人知道，家里先是装神弄鬼，慢慢孩子越来越疯，纸包不住火，这种程度才暴露出来，治疗已经迟了。”

雷钰就是这样被接回来的。一米八的个子，走之前是个“好孩子”，书念得不错又知道干活儿，家里穷，娶不上老婆，父母让他出去打几年工，攒两年钱自己娶个媳妇，人生大事就算解决了。

雷钰1987年出生，出去那年只有15岁，那是2002年，在流水线上干活儿最吃香的年头。2003年11月，姐姐有一个星期打不通雷钰的电话，到厂子看他时，他已经“呆掉了”，跟谁都不说话，带回家就躲进房间一句话没有，没有任何人知道这个16岁的孩子到底经历了什么。这一沉默就是12年。

2005年的一天，父亲发现儿子丢了。骑上摩托沿路疯找——哪儿都没有。一个星期里，父亲问遍了周遭11个村镇，一路问到咸阳，在火车站一根电线杆下看到了儿子。他在吃垃圾。这一次逃跑是雷钰病情加重的一个信号，这天起，父母给他的房间上了锁。

每天饭送进去，碗端出来，地上一层土，房间腐臭，雷钰拉尿都在地上，太脏了就把土撮走。雷钰的神智和自控力越来越差，他开始打父母。刀、擀面杖、棍子、拳头，摸到什么就抡什么。

公安局队长王运生对《中国新闻周刊》说，走访了那么多精神病家庭，雷钰最让他不忍。这孩子身形高大，双手戴着铁链，被亲生父母关在屋子里，窗口很小，室内腐臭，粗铁做的手铐上还缠了一圈布条，怕他手疼

从2005年起，10年间这铁链子就没离开过雷钰的手。

雷钰的大伯雷振勇说，这十年对雷钰父母来说“就是熬着等死”。一家人少了唯一的盼头和最壮的劳动力，本来就不好的家境更是雪上加霜。现在每顿一个菜叶都吃不起，只是干噎粮食。雷钰一米八的个子，从150斤瘦到120斤。“思想上好像没有痛苦，有饭就吃，记不得事情。10年不说一句话。眼睛睁着，很凶，就对爸妈动手，爸妈都寒了心，现在钱也熬干了，说最好有一个收容所，送进去花几个钱，就当没这个儿子了。”