北京妇产医院孙立红团队的研究也得出了类似的结论,在她临床观察的取环手术者中,绝经时间最短者为2个月,最长者为192个月。绝经24个月以内顺利取器率明显高于24个月以上者。分别为71.4%和47.3%。
多年来,我国计生体系的工作重点是控制超生,重视上环率,忽视了取环,导致很多绝经妇女没有意识到应该取环。图片来自网络。
“这环可能跟我一辈子”
几年前,济南市市中区的计生人员在基层服务时发现,辖区内许多进入绝经期的女性尚未取环,有人已经绝经超过10年。
上个世纪七八十年代,在人口快速增长的压力下,中国政府开始实施严格的计划生育政策,数以亿计的中国女性采取了长效节育措施。
80年代末的一项全国生育节育抽样调查结果显示,当时全国约有1.76亿人采取了长效节育措施,其中放置宫内节育器比例为41.4%,输卵管结扎比例为38.24%。
女性宫内放置节育器,在国际上并不鲜见。美国妇产科协会(ACOG)2005年的指南里,明确指出建议女性使用宫内节育器,可为女性提供安全、有效、可逆、长期的避孕效果。2007年,美国疾病预防控制机构CDC和世界卫生组织WHO共同建议扩大宫内节育器的使用人群。
但陈素文介绍,由于该方式经济实惠,相对于发达国家,第三世界国家使用相对较多。发达国家妇女避孕较多使用避孕药、避孕套等措施。
知名人口学者朱楚珠在专著中写道,“计划生育工作多注重于抓指标,完成节育手术任务,这也许就是中国避孕节育措施中宫内节育器和女性结扎率高的原因”。几十年过去了,当年大量的带环妇女,陆续进入了绝经期。
济南市市中区的计生人员决定有所作为。他们开展了一项专门为这群人取环的工作,还取了一个温暖的名字——太阳花行动。
首要工作是宣传,他们给辖区内超过100个街道办和村委会的计生人员进行培训,开办健康知识讲座,再由他们继续宣传到基层去。
董燕说,很多人心情是很惶恐的,对手术的风险、疼痛都会担心。工作人员耐心解释,当然,也要从实际出发,把手术可能的困难讲清楚,取得她们的理解。
该区卫计局副局长张爱香对剥洋葱(ID:boyangcongpeople)说,宣传效果不错,现在很多人主动要求要取了,他们每年都要为几百位绝经期妇女取环。