新华社南宁11月30日电　题：“健康广西”建设提升壮乡群众医疗获得感

新华社记者唐荣桂

广西壮族自治区成立60年来，尤其是党的十八大以来，广西把人民健康放在优先发展的战略地位，加快“健康广西”建设，医疗卫生事业进步显著，健康扶贫和医改持续推进，群众健康水平不断提高，百姓医疗获得感持续增强。

　　医疗条件大变样 百姓健康水平显著提升

全州县龙水镇中心卫生院位于城镇中心，绿树成荫的小院闹中取静，不断有患者进进出出。龙水镇中心卫生院院长蒋青松1994年到卫生院工作，见证了卫生院翻天覆地的变化。“近3年卫生院投入450万元建设基础设施、采购医疗设备，门诊大楼和职工周转房马上建成。”蒋青松说，卫生院人员由2012年的30多人增加到48人，医疗力量得到充实。

南宁市西乡塘区坛洛镇马伦村的医疗条件也发生了巨变。马伦村村医马乃茂说：“过去村民看病往往到村医家里，医疗条件简陋，主要是听诊器、体温计和血压表‘老三样’。现在村卫生室配置了微波治疗仪、电针治疗仪等设备。”

60年来，广西城乡医疗卫生体系日益健全，实现城乡居民医疗卫生服务的全覆盖。医疗机构数、病床数和卫生技术人员数分别由1978年的0.49万家、4.88万张和5.58万人增加到2017年的3.4万家、24.12万张和30.54万人。据不完全统计，党的十八大以来，中央和自治区各级财政投入卫生计生的专项资金达1100.68亿元，年均增长15.15%。

自治区卫健委数据显示，广西人均预期寿命由1963年的60岁提高到2017年的77.03岁。

　　健康扶贫惠民众 家庭医生进农家

容县杨梅镇红石村80岁的贫困户李伯华前不久因突发脑梗塞，在杨梅镇中心卫生院住院，8天总费用3871.71元。得益于贫困户“先诊疗后付费”政策，李伯华入院不用交押金，出院时通过“一站式”结算平台结算，个人只需支付317.25元，报销比例达91.8%。

疾病是贫困人口脱贫路上的“拦路虎”之一，广西贫困人口中因病致贫返贫的曾一度占30.9%。针对农村贫困人口因病致贫返贫问题，广西2017年开始实施健康扶贫攻坚行动计划，提出农村贫困人口医保个人缴费部分由财政给予60%以上补助、参保贫困人口在政策范围内的住院医疗费用报销比例提高5个百分点、大病保险起付线降低50%等措施。

家庭医生签约服务是贫困人口在家门口享受基本医疗服务的重要举措。灌阳县文市镇王道村村医王庆练告诉记者，作为一名家庭医生，他平时除了为村民看病，还要为村民提供基本公共卫生服务，定期上门为100多个慢性病患者提供量血压等服务，督促患者按时吃药，注意饮食。

南宁市卫计委介绍，南宁今年投入473万元组织乡村医生分批次开展为期3个月的脱产培训，同时依托县级和乡镇医疗机构对乡村医生进行岗位培训，确保乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。

为充实基层医疗力量，2012年以来，广西共招收农村订单定向免费医学生4000多名，其中第一批245名毕业生今年已回到定向服务地。

经过努力，2016年至2017年，全自治区累计有39.16万贫困患者得到诊疗服务，贫困人口住院费用实际报销比例达86.68%，因病致贫返贫的建档立卡贫困户减少约22.9万户，占贫困户比重降至约18%，因病致贫返贫情况得到有效缓解。

　　医改深入推进 构筑群众健康守护屏障

龙胜各族自治县地处桂北山区，县医院医疗水平相对有限。去年6月，自治区南溪山医院携手龙胜县医院共建医联体，龙胜县医院成为南溪山医院龙胜分院，南溪山医院选派8名业务骨干，长期担任县医院的常务副院长和7个科室的执行主任。优质医疗资源下沉提高了县医院的综合服务水平，山区老百姓就近享受到质优价廉的医疗服务。

自治区卫健委介绍，广西已初步建立分级诊疗制度，构建起县域医共体、三二医联体、城市医疗集团、专科联盟、远程医疗协作网等类型医联体，努力解决老百姓看病难问题。

作为国家第二批县级公立医院综合改革试点县，灌阳县去年初组建了广西首个县域公立医院集团，实行医保支付方式改革，打通县域内医疗资源流动“肠梗阻”。“3家县级医院和9家乡镇卫生院的人财物全部纳入医院集团管理，县乡村医疗机构被打通。”灌阳县公立医院集团院长熊国军说，医院集团将管理和资源下沉，选派县级医院骨干到乡镇分院挂任业务副院长，安排县级医院科室“一对一包点”，提升乡镇分院的医疗水平。

与此同时，广西深化药品供应保障制度改革，在14个设区市公立医疗机构实施药品集中采购“两票制”，解决药品流通环节过多问题，降低虚高的药价。改革后，灌阳县公立医院对所有药品全部实行“两票制”，13种耗材实行“一票制”，基药与非基药价格分别下降5%和15%，耗材价格下降10%至30%。