为何香港死亡病例超300例,广东仅3例?
“监测机制不同,各自对比更科学”
有人提出质疑,同样是流感季,粤港两地发布的死亡病例数差异巨大,“不正常”。对此,宋铁指出,认为“不正常”,是对粤港两地的监测系统不了解所导致的误解,其实各自对比才是科学的。
香港的做法是,在每年流感季节开始时,香港医管局就和各医院启动季节性流感严重个案监测,即加强监测年龄为18岁或以上与流感相关而需要入住深切治疗部或死亡的个案,针对个案进行病原谱筛查。可能病例与流感相关,但致命的并非流感病毒,而是其他疾病,也报告为“与流感相关重症或死亡”。
而广东的做法,流感列为丙类传染病,在全省21个医院做哨点监测流感样病例占就诊者的比例,每周采集一定数量的病例咽拭子上送地市疾控中心检测,省疾控中心对阳性样本将做进一步培养和检测分析,通过监测也可发现死亡病例。
因此可看出,粤港两地的监测机制是不同的,重症报告、死亡报告的数量自然也不具备可比性。
香港流感死亡超过非典死亡数,是否意味着今年流感“猛过非典”?
“一个是常见季节性传染病,一个是新发急性传染病,无可比性”
香港卫生署在向传媒发布的新闻稿中指出,本次流感季死亡人数已经超越2003年严重急性呼吸道症候群(SARS)时期造成299人死亡的数字,引起了公众极大关注。
“两者毫无可比性!”宋铁指出,流感和SARS在病原、临床特征、严重程度、传播力等多方面都不同。流感是常见的季节性流感病毒感染,虽然交叉传染传播速度快,但致重症、致死率低,接种疫苗就能有效地减少重症、死亡;而当年的非典是不明急性疫情,新发传染病,直接侵害脏器导致死亡,与流感完全不同。
正如香港卫生署新闻及公共关系组负责人强调,不同疾病的死亡人数不宜直接比较,以死亡率参考则较科学和客观。今次季节流感的大部分病人会于2至7日内自行痊愈,只有小部分病人需入院接受治疗,因此整体死亡率相信大幅低于2.1%,更远低于SARS时期17%的死亡率。
事实上,香港流感单日急诊人数呈现下降趋势,流感病情传播状况趋于稳定。
听说香港流感毒株有变异,我们的流感疫苗要变吗?