普外科进行疑难病例讨论

黔江中心医院作为渝东南地区唯一的国家三级甲等综合性医院，是重庆市定位的覆盖渝东南地区的区域性医疗中心、急救分中心、传染病救治中心、地市级突发公共卫生事件应急医疗救治中心，是国家医师资格实践技能考试基地、国家司法鉴定机构和住院医师（护士）规范化培训基地、重庆医科大学教学医院、吉首大学非直属附属医院。近年来，黔江中心医院全力打造出一大批重点学科集群，功能辐射武陵山片区，为缓解当地百姓看病难、看病贵起到了极大的促进作用，赢得百姓交口称赞。

医疗质量提升大

“我是前几天从其他区县转过来的，肚子痛得不得了，去当地检查结果是胆总管结石，朋友建议我转到黔江中心医院来，开始我还有点怕，以为要开刀，没想到这里用的是微创手术，伤口很小，休息几天就好了。我现在都可以吃稀饭了，医生说再过几天就可以出院了。”消化内科住院部24床患者张福英说。

消化内科在2010年独立成科，一直以来，科室创新发展，引进先进技术，打造了一支人才结构梯队合理的医疗卫生技术队伍。现已初步形成胃肠、胆道胰腺及肝脏疾病、消化介入3个亚专业发展方向，特别是在胃肠及肝胆胰腺危急重症的抢救、消化内镜的诊疗等方面形成了专科特色，2017年成功申报为区域重点学科。

“消化内科开展高风险高技术的胆道及胰腺疾病十二指肠镜下治疗。如ERCP技术，在ERCP下EST、ENBD及胆道及胰管支架植入等，主要针对胆总管结石、胆道狭窄、胆道损伤并发胆漏、梗阻性胆道疾病、胰腺假性囊肿等，采用双导丝、小切口+球囊扩张，提高十二指肠乳头插管成功率，并降低消化道穿孔及出血风险，提高治疗成功率。”消化内科主任余灏东说。

学科建设成效显

黔江中心医院普外科是渝东南片区以微创及肿瘤规范化治疗为特色的龙头专业，是市级医疗特色专科、区域重点学科，在片区形成了较大的影响力，具有较高的学术地位。

普外科主任张敬说，目前，普外科已经实行临床路径管理考核制度，大幅降低了患者的住院周期和治疗费用，这对患者来说是一大福音。同时，医院也对一线医务人员进行了强化管理，提高一线医务人员对临床路径的重视。另外，在科研方面，普外科也在不断进步，当前普外科在研的重庆市卫计委科研课题就有4项，特别是在甲状腺、乳腺、腹壁疝、胃肠、肝胆等方面的手术方法不断改进，形成了以腔镜治疗为主的微创特色。普外科每年开展上千例腹腔镜手术，微创手术占总手术的比例超过50%。其中包括腹腔镜胃癌D2根治术、结直肠癌根治术、肝脏肿瘤切除术、胃穿孔修补术等。前不久，普外科成功为一位95岁高龄老人完成胃穿孔手术，这些成功的微创手术案例产生了良好的社会效应。

从统计数据得知，普外科6月共收治开展7个病种临床路径病人173人，入径173人，正常出径173人，变异退出零例，总入径率100%，正常出径率100%。7月共收治临床路径病人155人，入径155人，正常出径155人，变异退出零例，总入径率100%，正常出径率100%。

“从学科发展来看，医院已经逐步形成以心血管内科、普外科、消化内科、老年病（内分泌）科、儿科、急诊科、检验科等区域性重点学科、市级临床重点专科和医疗特色专科为重点的学科集群，医疗质量进一步提高；从管理上讲，医院开展全面质量管理，提高管理规范化、科学化，更好地服务百姓，得到了广大百姓的好口碑。”院长刘忠和说。

陈庚 罗鹏鑫 图片由黔江中心医院提供