看到“手术台旁吃西瓜”的真问题

□ 罗志华（广西 医生）

病人还在手术台上拔牙，镇安县医院口腔门诊诊室几名医护人员便聚拢在手术台旁吃起了西瓜。这一幕引发网友议论，镇安县卫计局要求严查。

需要指出的是，在门诊拔牙，患者坐的是诊疗椅，并不是严格意义上的手术台，“手术台旁吃西瓜”这一说法并不十分准确。拔牙当然有无菌要求，但不像其他手术那么严格。在诊疗椅几米外吃西瓜，难看的是吃相，但这次诊疗是否违反无菌操作规程，还得依现场的情况具体分析。

笼统地说，这起事件反映出涉事医务人员存在的诸多问题，比如违反医疗操作规程、无菌观念淡薄、行为失范、对患者缺乏起码的尊重，等等。但反思问题过于全面和笼统，不利于针对性地整改。

假如过于强调“手术台”这个因素，认为在这次事件中，医务人员主要违反了无菌操作规程，就可能让反思偏离方向。真正应该反思的，是医务人员的仪表和言谈举止，是在非重点区域的麻痹态度。医务人员下班后在诊室随意吃西瓜，是不注重仪表和言谈举止的表现。打时间和地点的擦边球，认为可能没事就可为，更是医疗规则意识不强的体现。

其实，这种现象在医疗系统比较常见。在一些无菌要求不算严格的场所，一些医务人员表现得比较随意，譬如将小孩带进检验室、把饭盒或水杯拿进抢救室、在治疗室里吃零食，等等。口腔门诊诊室正是一个容易被医务人员忽视的场所，这样的场所往往成为规则的灰色地带，医务人员在此违反规则，反倒不觉得有什么不妥。

医务人员如此不拘小节，是站在自己的角度来理解医疗，没有体谅到患者的感受。医务人员眼中的干净，多指没有病源微生物；但患者眼中的干净不同，他们更看重个人感官。医务人员认为可能导致严重污染的错误操作，患者或许看不出有何不妥；相反，医务人员衣冠不整或行为失范，在患者眼中可能是大问题。医务人员理应看清这一点，不仅要在看不见的地方按规则操作，在看得见的地方，也要让言谈举止经得起审视。