三、加强防控能力建设

慢性病防治的重点在基层，要发挥基层医疗卫生机构在慢性病防治中的主战场作用。第一，以国家基本公共卫生服务项目实施为平台，做好居民和慢性病患者的健康教育、治疗、随访和康复工作。第二，加大对基层医疗卫生机构服务设施的投入，提高基层医疗卫生机构慢性病防治的服务能力。第三，加强对慢性病管理领域专业人才的培养，着力培养全科医生，优化人员准入机制和激励机制，引导人才流向基层，流向社区。第四，加强慢性病防治信息化建设，构建慢性病信息管理系统，完善慢性病监测网络，扩展监测内容和覆盖范围，建立居民健康动态信息库。

四、发挥中医药在慢性病防治中的独特优势

第一，加强实施中医“治未病”健康工程和基层中医药服务能力提升工程，将中医药慢性病防治服务工作纳入各级慢性病防控计划，建立并完善中医“治未病”的慢性病防治保健体系。第二，建立中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网络和工作机制，加快形成急慢分治的分级诊疗秩序。第三，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆、国医堂等基层中医综合服务区的建设及中医全科医师的培养；建设以中医药为特色的慢性病防治城乡示范社区，探索新模式并推广成功经验。