医疗服务价格改革是公立医院补偿机制改革的“两翼”。据了解，公立医院主要有三个收入渠道，即药品加成收入、医疗服务收费、财政补助。破除以药补医，取消药品加成，是将原来的“三种渠道补贴”改为服务收费和政府补助两个渠道。价格改革，实际就是一个利益再分配过程。

不过，扭曲的补偿机制已运行多年，破除“以药补医”并不容易。在药品收入减少的同时，医疗服务收费和财政补助改革不到位对公立医院收入的影响难以回避。近日，湖南湘雅医院、山东齐鲁医院相继爆出在当地医改取消公立医院药品加成（15%的政策性加价）后，由于财政补贴和配套改革跟不上等原因陷入亏损，并向药企施压的消息。

山西省卫生计生委副主任冯立忠表示，在价格调整过程中，必须遵循三个原则：要保证公立医院的良性运转，保证医保资金可以承受，消费者总体负担不能提高。取消药品加成，政府财政补贴须适当补偿，才好调整医疗服务价格。与此同时，医保也要做好测算工作，升多少降多少，并改变按项目付费方式，推行按病种付费等方式，多方控制医疗费用不合理增长，确保不增加患者负担。医疗、医药、医保“三医”需协同推进，缺一不可。

据悉，截至目前，全国31个省份均在公立医院开展了医药价格改革试点。在取消药品加成的同时，推动医疗服务价格调整，以实现收入结构合理调整。

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