2 网上外地医生多，在线率较低

8月15日，在东二环立丰国际附近的一家药品零售店，市民巨敏带着他的父亲前来买药。巨敏的父亲已经84岁了，长期的高血压、心脏病等老年疾病困扰着他。

在巨敏的搀扶下，老人颤颤巍巍地走到药店，站在远程问诊的视频通话设备前准备接受诊疗。但是，经过10多次连线，均无法得到应答。“医生可能都没有在线，你们改天再来吧。”药店的工作人员表示。

“我父亲年纪这么大了，上车下车都很困难，好不容易来一趟买处方药，还开不出处方。唉，网上的医生都不在线。按理说，线上的医生应该更多才对啊。”巨敏向记者抱怨道。

对此，该药店负责人李芸解释说：“线上问诊确诊率比较低，因为无法面对面观望、了解病人情况，这是医生在线上问诊的最大顾虑。因此，医生上线率不是很高。”另外，目前的远程问诊在线医生基本都是多点执业，他们本身有着线下实体医院的工作，远程问诊大都是他们的兼职工作。

那么，在目前线上医生在线率较低的情况下，电子处方的普及推广会不会受影响？

记者经过走访调查了解到，远程问诊平台要求注册医生必须具有执业资格证且来自合法的医疗机构。目前，“电子处方”服务刚刚起步，由于政策门槛和医生本身的顾虑，加之注册平台医生远程问诊无额外报酬，导致医生在线率还比较低，因此，相关激励机制还需进一步明确。此外，远程问诊平台目前多用于慢性病或者轻微病情，疑难病情还无法通过远程问诊平台得到确诊。

3 电子处方前景美好，现实却很骨感

今年4月1日，我省公立医院取消药品加成；8月又出新规——“门诊患者可以自主选择在医院或者零售药店购买处方药”。业内人士分析，多重医改政策的宏观调控下，医院“以药养医”模式终将结束，医院处方外流将释放千亿级的市场。

为此，各家零售药店都开始迅速行动，搭建自己的电子处方平台，以期能趁早分一杯羹。西安市医药协会的冀勇平告诉记者：“医院处方外流最大的受益者可能是零售药店，很多以前不重视零售市场的外资药企都纷纷开始组建零售团队，进军零售药店市场。”

然而，电子处方的前景美好，现实却很骨感。西安怡康医药董事长何煜认为，零售药店电子处方只会是医院处方外流后的受益者之一。