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“龙州经验”一改贫困户被动医疗现象
龙州县是2017年广西6个预脱贫摘帽县中唯一的集国家贫困地区、革命老区、边境地区、民族地区于一体的国家扶贫开发工作重点县。2016年末,全县总人口26.9万人,贫困人口4.1304万人。其中,建档立卡因病致贫因病返贫户就有3591户,人口1.3596万人,建档立卡患病人数3675人。想打赢精准扶贫攻坚战,就必须先打好健康扶贫仗。
健康扶贫是针对贫困人口因病致病、因病返贫的医疗救治工作,具有特定对象、特定疾病、特定医疗保障和特定救治手段的特点。该县卫生计生部门运用准确的信息指导工作,根据实际情况,积极探索创新健康扶贫模式,总结出对“因病致贫,因病返贫”农村贫困人口疾病分类救治的工作经验。
为了对在册贫困户患者进行精准、高效施救,龙州县对3675名贫困户患者核查出来的病情信息进行科学分类,用图表化和网络化分别作出不同层级的医疗机构施救计划和诊疗方案,实现对救治对象的动态管理,确保所有在册患者在2017年底前得到有效救治一次以上。
6月20日至6月30日,自治区卫计委组织24名区市级医疗专家与龙州15名县级医疗专家,深入全县12个乡镇的村、屯,开展病种核查、会诊、分类,提出救治意见,根据国家及自治区印发的大病集中专项救治方案,对大病集中救治一批。在此基础上,该县结合地方实际,将大病集中救治工作与脱贫攻坚任务结合起来,从开始的贫困患者大病分类救治上升到全部疾病分类专项救治,集中全县的医疗卫生资源,全面实施“因病致贫,因病返贫”农村贫困人口集中救治行动,给所有的贫困患者提供健康保障和有效救治。
同时,该县为农村贫困人口疾病患者提供基本医保、大病保险、医疗救助、民政救助、商业补充医疗保险、医疗卫生机构减免10%等医疗保障。医疗卫生机构在救治过程中,根据临床路径,有针对性地制定个性化诊疗方案,严格控费,执行医保基本目录诊治,让该类患者治疗费用得以实现“微支付”,甚至“零支付”,一举改变以往贫困户患者“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”的被动医疗现象。
目前,已有268例贫困患者在县级医院以及崇左市相关定点医疗机构得到治疗。
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我区健康扶贫加紧推进
这套开展健康精准扶贫的“龙州经验”,是该县对精准扶贫与医改相结合不断探索出来的成果,也将在全区得到进一步推广。7月27日,自治区在龙州县召开全区健康扶贫工作现场推进会暨全区健康扶贫业务培训班,对全区健康扶贫工作进展情况进行通报,安排下一阶段工作,并对龙州县开展健康扶贫分类救治及百色市开展健康扶贫商业补充医疗保险的经验进行了交流及推广。