将推行公立医院药品采购“两票制”,减少药品流通领域中间环节，降低药品虚高价格。落实公立医院药品和医用耗材集中采购，加强对药品、医用耗材生产企业和配送企业监管，做好短缺药品预警监测，提高基本药物采购金额占比。

分级诊疗要推进

将健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，实施临床路径管理，逐步推进二级以上医院检查检验结果互认。提升中医药服务能力，全力打造中医药健康服务体系，推进中医药的继承与创新。加强城市公立医院信息标准化、统一化建设，积极推动远程医疗系统建设，开展“互联网+医疗”信息系统惠民便民服务，加强医疗卫生大数据应用。

要建立以三级综合医院为核心，二级医疗机构为支撑，社区卫生服务中心为服务网底的城市医疗集团。通过跨省域组建专科联盟，促进资源共享和行业交流。进一步发展远程医疗，建立远程医疗协作网，对医疗条件较差的边远地区的疑难重症进行远距离诊断、治疗和咨询。城市与农村之间以城市三级公立医院为主体，在已建立的长期稳定对口支援关系基础上，通过多种形式组建医疗联合体。推进和规范医师多点执业，引导医务人员合理流动，促进优质医疗资源下沉到基层。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，拉大不同级别医疗卫生机构医保支付比例和住院起付标准差距，促进患者有序流动。

公立医院人事薪酬要改革

推动公立医院不纳入编制管理改革，研究推进公立医院实行人员总量控制的具体改革方案和配套政策。落实公立医院用人自主权。优化薪酬结构，合理确定公立医院薪酬水平，着力体现医务人员技术劳务价值，建立动态调整机制，合理拉开收入差距。强化医务人员绩效考核。加强医学人才队伍培养。