也正因如此,飞秒激光在手术安全性和术后视觉效果上都优于传统的LASIK和SBK。对于手术人群来说,使用范围更加广泛,只要没有近视矫正手术禁忌症,各类近视、远视及散光的人群都可以做飞秒激光手术(也称为瓣飞秒激光手术),价格多在1万元左右。

目前,全飞秒激光手术是最先进的手术方式之一。“手术的治疗全过程都采用飞秒激光系统”,张亚丽介绍,飞秒激光在角膜上进行两次不同深度的扫描,从而完成在角膜基质层上透镜的切割,没有了以前角膜瓣制作和掀开角膜瓣的过程。“完成切割后,只要在角膜上切开一个微小切口,取出激光切割的透镜即可。”不过全飞秒激光手术目前只适合近视度数在1000度以下的人群。

这意味着手术风险的大大降低,尤其是角膜瓣的并发症风险,让近视矫正的安全性和精准度迈向新的台阶。“例如其他手术方式做出的角膜瓣,在遇到严重外伤时,可能会让角膜瓣受损,但是全飞秒基本就避免了这个风险。”张亚丽介绍,但是由于所用设备昂贵,该手术方式价格也最高,基本在两万元左右。

“每年的暑假都是我们近视手术的高峰期,以学生群体为主,有的是为了职业需要,有的是为了更加美观。”张亚丽告诉记者,现在每天手术量较大,考虑到经济条件等多种因素,大多数的选择都是瓣飞秒激光手术。

眼睛和身体条件决定手术方式

对于角膜偏薄或者角膜曲率较大等近视人群来说,还可以选择EPI-LASIK和TransPRK两种近视矫正手术方式,即位于上皮层的手术方式。前者是利用上皮刀,制作厚度仅为50-60毫米的角膜上皮瓣,然后在上皮瓣下进行准分子激光切削；后者则是用准分子激光去除角膜上皮层,然后再用准分子激光切削度数。

角膜的上皮层属于可再生组织,当术后一段时间上皮层彻底愈合后,基本不会留下手术的痕迹。但是相对来说,在上皮层手术的视力恢复相对较慢,术后早期可能会有眼痛流泪等轻度不适症状,术后需要戴三天左右治疗性的隐形眼镜,通常一周到两周的时间视力才能恢复到正常水平,并且需要使用三四个月的眼药水。

面对如此多样的手术方式,不少人陷入了纠结,专家表示,究竟该选择哪种手术方式并不是仅凭个人喜好和经济条件。“不同的手术方式各有利弊,是否适合需要提前做眼科检查,综合考虑每个人不同的眼睛条件,有的人可能只适合一种,有的人可能适合多种,选择范围更大。”张亚丽说道。

“既然医生都说近视矫正手术安全,为什么眼科医生都还戴着眼镜?”对于这个疑问,张亚丽告诉记者,事实上这是个伪命题,因为许多眼科医生都接受了近视矫正手术,包括她自己,“我是2008年做的手术,我们科室还有好几名医生也做过这个手术。”

专家也提醒市民,任何手术都不可能保证完全没有风险。有些人在近视矫正手术过后会出现眼睛干涩的症状,需要补充不含防腐剂的人工泪液,还有人术后出现夜间视物不清、眩光等状况。美国FDA也指出,截至目前还缺乏足够长期有效的数据,说明手术安全性问题。因此,大家要在专业医生的指导下,认真考虑后再做出决定。