坚持还是放弃？这几乎是每天发生在全国ICU病房里的生死之问。96岁老人在ICU里的最后时光，家人选择插管上呼吸机，但这并没能挽回他的生命，相反还让他经历了痛苦。扬州市民李先生对于多年前父亲临终之际，一家人在ICU的选择有些后悔。几年后，当母亲在病床上面临同样抉择，李家人选择了保守治疗方案。“现在看来，这样的选择是对的。我也对我儿子说了，如果有那一天，也这么办。”老李告诉记者。

“我们只能从医学的角度给家属提供判断的建议，最终由病人家属来决定。”扬州苏北人民医院ICU医师稽玲介绍，对于一些85岁以上的高龄患者，以及脑死亡、肿瘤中后期治疗无效的患者，他们会从医学上建议保守治疗。不过，也有一些情况确实不能从医学价值去衡量。比如一些植物人，年龄并不大，父母也都在，家人多会要求坚持，只要孩子生命延续下去，哪怕没有意识。“这就要更多地从社会伦理和人性的角度去思考。当然，这样的坚持对于患者的家庭是巨大的损耗。”

“生命的质量高于长度”，张玖夫妻俩把这句话印刻于心。“有家人围绕床边，闭气的一刻是安详温馨的。仅靠科技让人赖活着，没有意义。”他们希望更多人能接受这一理念，对自己临终的方式进行有价值的选择。

除了修复健康，

还应有心灵滋养

记者在遗嘱库还了解到，老人在订立遗嘱前需进行精神评估。现场的心理咨询师告诉记者，目前来订立遗嘱的老人还未遇到有精神疾况的，但许多人晚年生活孤单寂寞，有轻微的焦虑、孤独，很希望与人聊聊天、一诉衷肠。

目前，医学领域依然专注于修复健康，甚少有对于心灵的滋养，这是我们当前社会对于老年关怀方面仍未填上的空缺。

“生命不在于长度而在于深度。”不到半个小时的采访，扬州市第二人民医院老年医学科主任许建华提到这句话3次。这里是扬州诸多医院里唯一提供专业临终关怀的病区，但“临终关怀”却是这里每一位医护人员的忌语，取而代之的是“舒缓医学”。“我们最重要的任务就是要让患者在生命最后阶段有尊严有满足，了无遗憾。”许建华说。

这一病区有43张床位，几乎一直保持着满员状态。“‘一床难求’的现实，说明了临终关怀目前远远不能满足社会需求。”许建华说，由于我国老年护理产业起步晚、发展不均衡、老年科护士和养老院护理员经济收入及社会待遇不高，专业护理人才以及综合资源缺口仍然很大。在他看来，对绝大多数老年人来说，生命的最后旅程是“一分治疗、九分护理”，特别是老人的心理。“如何尊重每一个个体，让老人心理得到理解、滋养和安慰，获得生命的光亮，这是社会文明发展的进一步要求，也是我们急需补上的一课。”

本报记者 顾星欣 李 源 任松筠

本报实习生 程 稳