去年3月，我省又实现了以省为单位的第二类疫苗集中挂网采购，全省188家县级疾控机构全部实现网上采购。第二类疫苗挂网采购确保了疫苗安全性，群众用得放心。

企业监管 动态管理不良记录，严重者取消挂网资格

采购机制好了，也需严格监管。2016年，省药械集中采购服务中心将全省药械集中上网采购日常监管纳入职责范围，增设“业务监管办”，从组织、机构、人员上形成了强有力的药械采购监管体系。

该中心主任徐立刚告诉记者，对药械采购注重综合性监管，并进行风险告知。对常规上网限价药、基础输液等药品，医院采购系统会显示全省公立医疗机构年度采购平均价、最低价，并动态提示实际采购价与平均价/最低价的价差幅度。对高值医用耗材，医院采购系统显示全省公立医疗机构历史最高价、上月最高价、上月加权平均价、上月最低价、历史最低价等 5个价位，并设置预警游标。对采购数据异常的，系统将每月向医疗机构发送“采购价格异常风险告知书”，医疗机构将进行整改并反馈整改结果。阳光考核结果也将通过系统，每月反馈给各医疗卫生机构，医疗卫生机构可查看总分、各项得分及未达标指标。

同时，省药械集中采购服务中心每月对“五位一体”阳光采购情况进行统计分析，并以月报、季报形式向全省市（州）卫生计生委通报各医疗机构采购情况。去年，该中心还对药械生产和经营企业进行了不良记录管理，将商业贿赂、弄虚作假等行为列入不良记录并进行处罚，严重者取消挂网资格，至今已有63家企业被列入一般不良记录。

去年我省实施新一轮药品集中阳光采购后，效果已显。据统计，经过本轮药品招标采购，同名下药品价格与10年的挂网价格相比，平均降幅达42%，最大降幅达94%，降幅达50%以上的药品数量占总挂网药品的27%。实施高值医用耗材阳光采购3年以来，年平均降幅达7.35%，年均节药采购资金3.2亿元。

徐立刚告诉记者，自2004年以来，我省药品集中采购走过了由分散向集中、首创挂网限（竞）价采购、实施基药“双信封”招标、带量分类招标采购的历程，在探索、创新和实践中，既形成了药械采购的良好格局，更减轻了患者负担。