蒋宇利强调，使用中西复方制剂时要注意：第一，中西药成分的安全性，如新复方大青叶片含异戊巴比妥，长期使用可能会形成药物依赖；第二，避免药物过量，联合用药时应考虑相同成分或功效类似组分的剂量叠加，避免药物过量或毒性协同作用的发生，如大多感冒药含有乙酰氨基酚，中药复方感冒剂也含有此成分，若中西药一起吃，会导致体内乙酰氨基酚过量；第三，要减少药物相互作用：用药时应注意中西药复方制剂各组分与其他药品的相互作用。如某些药物为单胺氧化酶抑制剂或肝酶抑制剂，可能使与其合用的其他药物血液浓度上升。

解热镇痛药，要防胃肠损害

《报告》提醒，胃肠损害是解热镇痛抗炎药最为常见的不良反应，占比高达44.8%，尤其是长期或较大剂量应用，可能导致胃肠溃疡、穿孔和出血。其中尤以阿司匹林引起的胃肠道出血病例居多，应引起关注。

蒋宇利介绍，解热镇痛抗炎药中最常用的是阿司匹林，其解热、镇痛、抗炎作用强，适用于普通感冒引起的发热，也可缓解疼痛，如牙痛、神经痛等。阿司匹林也更常用于血液黏稠的心脑血管疾病患者。常服该药者要注意保护肠胃，否则会引起胃肠黏膜糜烂、出血甚至溃疡。

蒋宇利表示，吃阿司匹林不安全的高危人群有：有消化性溃疡病史，年龄大于65岁，有幽门螺杆菌感染，有胃胀、腹痛、食欲不振等症状，长期精神压力大、焦虑。蒋宇利提醒，经常服用阿司匹林的患者要同时服用一些保护胃肠黏膜的药；间隔一段时间就停药几天，其间，可用其他类型的药物替代；发现上腹疼痛、黑便等症状时要及时就诊。除阿司匹林外，乙酰氨基酚过量也可能带来肝肾损伤，一般建议体温超过38.5℃才吃退烧药，可根据症状多次服用，遵照医嘱。

儿童输液更需谨慎

《报告》中显示，2016年儿童严重药品不良反应/事件报告涉及的药品剂型分布中，注射剂占90.8%。蒋宇利说，儿童作为一个特殊群体，脏器和组织结构的生理功能尚未发育完全，加上免疫力低，药物代谢酶分泌不足或缺少，血浆蛋白结合能力差，对水、电解质的代谢功能较差，对药物的敏感性和耐受性与成人比较差。输液药剂里也容易混进一些微粒，直接输入体内无法代谢出去，长期积累会对身体造成危害。因此对儿童使用注射给药的风险较大。

蒋宇利表示，儿童输液要在医生的指导下合理用药，能选用口服、外用药时就不选用注射给药。需注意的是，某些急症患者，以及使用没有口服药的抗生素应在医生指导下谨慎输液。