“目前，只要患者在参保地进行过备案，入住我们医院时，输入就医号，就可以直接将身份传到当地；出院时患者只需缴纳结算后的自付部分，而需要报销的资金由医院先行垫付，再由省医保中心进行结算，比过去方便多了。”刘云丽补充说。

建议进一步推进分级诊疗，逐步扩大结算受益面，加强相关政策宣传

国家跨省异地就医直接结算系统正式建成后，整合了优质医疗资源，将突破省际由于医保政策措施、经办服务管理、信息系统建设等差异带来的跨省异地就医直接结算难的瓶颈，极大提高结算工作效率，切实推进“服务群众最后一公里”。

虽然异地就医联网结算有效解决了参保人异地就医垫付报销难、执行政策难、就医监管难、核实查处难等“四难”问题，但依然存在一些问题。“比如，对定点医疗机构、定点零售药店的监管是我们目前面临的难题。规范医疗机构行为、保障基金的安全及合理使用等都是我们监管的重中之重。”王艳君说，“如果能建立异地就医购药审核稽核工作协作机制，提高基金使用效率，就有助于保障基金安全。”

由于异地就医联网结算涉及多个部门，与医疗机构、参保人、软件集成商等的沟通与协调需进一步整合。王艳君建议，各地还应整合资源，建立协调沟通机制。

“异地就医联网结算人群已覆盖城镇职工、城乡居民，但是由于医疗资源配置的差异、地区间医疗水平的差距，与参保人的实际需求还有一定差距。”王艳君说，“我们建议，健全参保人员异地转诊，推进分级诊疗制度，这一方面能缓解医疗资源不足、分布不均的问题；另一方面也能保障群众异地就医的合理需求。”

“此外，推动政策有效落地，还需要加强宣传。”刘云丽说，“有些患者到了我们医院之后才发现自己之前没有备案，无法进行即时结算。现在异地患者入院的时候，我们都会把结算政策和流程告诉他；还会告知患者就医的耗材、药品等，哪些是本地报销范围外的，让患者签字确认，确保患者真正享受到国家医改带来的便利。”

■记者手记

完善配套政策 共享医改成果

不断健全完善的医疗保险制度，为人民群众“病有所医、医有所保”提供了有力保障。过去，异地就医后回当地报销医疗费用，程序繁琐、要提供的资料也多，还得准备好一笔数额不小的资金预先垫付。现在，异地就医直接结算，无疑为参保人带来了便利，减轻了患者“来回跑腿”和“费用垫付”的负担。

但是，我们必须看到，异地就医直接结算的实现只是解决患者“看病难”的一个环节，要想真正让群众享受便捷、优质医疗服务，需要进一步配套和完善的政策还有很多。就在记者采访时，还有很多人向记者咨询异地就医直接结算的政策、流程，可见医保政策还应加强宣传。与此同时，医疗资源配置的差异，尤其是发达地区与欠发达地区的差距，也影响着参保人异地就医的需求。我们也期待，推进分级诊疗，让优质医疗资源向基层延伸发展，提升基层医疗机构的技术水平和服务能力。医改政策涉及方方面面，只有环环相扣、相互配合，才能真正让群众共享医改成果。