由于各地经济水平不同，参保待遇也不相同，云南异地直接结算采取了“参保地待遇，就医地管理”的就医管理模式。“按就医地的目录范围内进行报销，按参保地的待遇进行结算。该管理模式体现了参保医保待遇与其参保地一致的公平性，有利于提高基金监管的实效性，降低管理成本，对本统筹区内发生的异地就医费用及时进行审核和监控。同时我们实时数据传输，保障参保人直接结算畅通、及时。”云南省医保中心主任王艳君说。

据统计，2009年至今年7月，云南省内外异地就医累计结算达1513.40万人次，费用102.43亿元；点对点的跨省结算380人次、871万元，省内开通异地就医定点医药机构5432家、点对点省外异地就医医院303家、上传国家跨省异地就医直接结算平台并开通的定点医疗机构320家。

接入国家平台后，患者“来回跑腿”“费用垫付”等问题得到缓解

“如果没有异地平台结算、没有大病保险兜底，遇上如此大病，整个家庭也凑不齐26万。”云南省内异地就医的参保人员肖先生最近生病住院，按惯例，他需要全额垫付医疗费用26万元；而通过异地就医结算平台结算，他自己只需要支付5万余元，其他由基本医保统筹基金和大病补充医疗保险统筹支付。

接入国家跨省异地就医直接结算系统平台后，参保人实实在在享受到了异地就医结算带来的便利和实惠。“在云南，异地安置人员、因重特病需转外就医参保人员，是异地就医需求的主要人群。”王艳君介绍说，这部分人员普遍年龄大，长期不返回参保地，医疗费用高，异地就医手工报销时间周期长，手续办理复杂，自行垫付资金压力大，“来回跑腿”和“费用垫付”问题对他们的生活影响最大；他们对异地就医费用直接结算的需求十分迫切。

“在外地就医费用能直接结算，报销环节减少了，我们垫付医疗费用的压力也减轻了，经济负担小了不少。住院时，我们‘病友’间谈论起来，都竖起拇指大大称好呢！”徐长生老先生说。

云南省第一人民医院基本医疗保险办公室主任刘云丽说：“过去，尤其是重大疾病，患者需要垫付的医疗费数额庞大，对于很多普通家庭来说，筹措资金相对困难，容易耽误救治的时间。这一平台缓解了患者看病难、就医垫付资金高、报销周期长等问题。”

“以前我在云南看病，还要拿着出院发票、明细清单、病情证明等一系列材料返回参保地吉林报销。”徐长生说。