“这两件事对我触动特别大，开始关心流动儿童健康问题。”李涛说，他到打工子弟学校调查，问是否做过体检，结果孩子们反问，什么叫体检？

城里孩子定期进行的体检对很多流动儿童来说竟是奢侈品。于是，北京协作者于2007年启动了针对困境流动儿童健康问题的“助康计划”，截至2016年，已为29400名流动儿童提供了免费健康普查。

体检结果显示，80%以上的孩子存在不同程度的健康问题，最严重的是先天性心脏病、肾功能不全，最普遍的是慢性鼻炎、慢性胃炎、角膜炎等。李涛说，许多健康问题与孩子们的生活习惯、卫生习惯直接相关，“这些孩子经常不吃早饭，拿着家长给的钱去买辣条等垃圾食品；他们常常一家人共用一个脸盆，甚至共用一条毛巾，很多孩子因此患上角膜炎”。

在北京蒲公英中学担任班主任的李老师说，很多孩子都是在户籍地参加新农合，报销比较麻烦，生了病只能到小诊所去输液，实在扛不住了才到大医院治疗。

基于升学目的返乡就读的流动儿童，情况也不如预期。相关数据表明，流动和迁徙对学生学习有负面影响，如不同地区课程不同、城乡之间孩子学习和生活习惯不同、回流后家庭结构的变化等原因，导致回流学生既不能在城市升学，也无法在老家取得好成绩。

“夹心层”儿童回流还可能成为社会不安定因素。“他们的处境非常糟糕，是值得社会关注的群体。”宋映泉说，在近两年他参与的一项覆盖近18000名农村寄宿制学校学生的调研中，约20%是回流儿童，这个群体发生校园欺凌事件的比率较高，他们可能被人欺负，也可能成为欺凌者；在学业成绩上，回流儿童更有可能留级，留级比率高达22.8%。

该课题组调查发现，回流对“夹心层”儿童的影响主要体现在睡眠不好、抑郁风险增加、攻击性增加等方面。其中，约40%的人存在睡眠问题，抑郁风险比率高达76%，亟须引起社会各界关注。

让“夹心层”儿童公平享受社会保障

前不久，21世纪教育研究院、社科文献出版社等单位联合发布《中国流动儿童教育发展报告(2016)》(流动儿童蓝皮书)，报告提供的数据显示，截至2015年10月1日，全国流动人口总量已达2.47亿，全国每6个人中就有1个属于流动人口，而作为流动人口子女的流动儿童和留守儿童这两个群体总数约1亿人。

相比来说，流动孩子比留守儿童要幸运，因为他们有父母陪伴。然而，在教育、医疗等方面还缺乏应有的社会保障。

针对“夹心层”儿童生存现状，受访专家们建议，相关部门对流动儿童家庭教育需求进行深入调研，科学预测流入地接纳容量，进行前瞻性规划，切实解决流动儿童的入学难题，把打工子弟学校等纳入当地正常的教育管理，多渠道保障流动儿童的受教育权。

采访中，半月谈记者遇到国内一所知名大学某研究所科研项目主任张眉，她和丈夫在北京生活近20年，因为没有北京户口，孩子在幼升小时遇到重重阻碍，无法正常入学。她呼吁国家加快户籍制度改革，让更多孩子不再因户口问题而被挡在门外。

李涛等人认为，不能等问题出现以后才去关注。当前，流动儿童的身体、心理健康问题亟须引起各方重视，未来希望有更多的社会公益组织参与，政府部门能够在医保政策、资金等方面予以更多支持。(文中所涉儿童均为化名)(半月谈记者 袁汝婷 沈洋)