2016年底，在检察机关提出抗诉的同时，皮大成、马志红也向法院提出上诉。

为支持抗诉，萍乡市检察院办案检察官认真审阅了该案全部案卷材料，依法讯问了上诉人，听取了辩护律师意见，并仔细剖析案件事实、争议焦点，制作了详细的出庭预案。

对上诉人马志红及其辩护人提出的马志红2015年5月曾明确劝阻皮大成停止生产、未果后离开皮大成、公安机关抓获皮大成时扣押的3000余件“保健品”与其无关的意见，二审法院认为，皮大成、马志红均供述马志红离开后没有再参与生产、销售，原判认定部分事实证据不足，对该意见予以采纳，将马志红生产、销售有毒、有害食品的价值认定为181万余元。

对于控辩双方争议的罚金刑量刑问题，二审法院经审理认为，两名上诉人生产、销售有毒、有害食品情节特别严重，应当依法判处生产、销售金额2倍以上罚金，对检察机关的抗诉意见予以支持。

最终，二审法院以皮大成犯生产、销售有毒、有害食品罪，判处有期徒刑十一年零六个月，并处罚金4000万元，犯生产假药罪，判处有期徒刑一年零六个月，并处罚金10万元，数罪并罚，决定执行有期徒刑十二年，并处罚金4010万元；以马志红犯生产、销售有毒、有害食品罪，判处有期徒刑五年，并处罚金360万元。