成效:“非急诊挂号全面预约”模式实施以来,2015年6-11月,医院门诊总量为1353764人次,比2014年同期下降2.2%;2015年暑期就诊高峰最高日门诊量1.2万人次,比2014年峰值下降2000人次。从门诊结构看,疑难杂症患者增加,常见病、多发病患者减少,感冒发烧等内科患者下降比例约2%。
同时,患儿家长可以通过移动终端全面了解号源情况,按需预约,分时段就诊,北京儿童医院多年来每天7~8时的“井喷式”挂号高峰得以舒缓,门诊大厅滞留等候患者日均减少了451人次,下降了18.1%;医院周边拥堵及交通压力也有所缓解。
展望:总结北京儿童医院的试点经验,北京市卫生计生委规划,在“十三五”期间,将继续拓展实施互联网 惠民健康服务,依托移动互联网终端,普及非急诊(分时段)预约挂号;疫苗接种、慢性病管理等公共卫生服务在线查询及咨询;生育服务证网上办理等服务。
双向转诊绿色通道
“医联体”开辟分级诊疗新模式
背景:2013年起,为深入推进分级诊疗,北京市卫生计生委(原北京市卫生局)开始规划并组建区域医联体。截至2015年12月底,各区县根据辖区居民分布和医疗机构布局,建立了包括43家核心医院、476家合作医疗机构在内的43个区域医联体。
举措:目前,北京各医联体内部均已搭建核心医院与基层医院之间的双向转诊绿色通道。核心医院派出专家到社区医院、二级医院坐诊、查房、带教,甚至兼任基层医院的业务负责人。同时,互联网 技术积极应用于医联体,让患者感觉到,在家门口的社区医院,不用排队、托关系,也能实时享受到在三甲医院的同质诊疗服务。比如,各医联体内,合作医院均能预约核心医院的专家号;慢病管理、大病康复,则可通过远程会诊技术,由核心医院专家出具诊疗意见,指导基层医师提供相应的服务。
成效:截至2015年12月底,医联体内上转患者158765人次,下转患者43976人次,下级医院医师到大医院进修2255人,派出专家39641人共162232人次。
展望:2016年,北京市卫生计生委将在明确医疗机构和公共卫生机构功能定位的基础上,继续打破条块分割制约,加强资源整合、协作互动和信息共享,更好为居民健康服务。比如,医联体不排斥社会资本举办的医疗机构,诊所、门诊部也可逐步纳入区域医联体范围。
正在制定的“十三五”医疗卫生服务规划建议,今后,政府资源配置应适当向公共卫生服务体系倾斜,促进医疗服务体系和公共卫生服务体系均衡发展,严控大医院规模扩张冲动,严禁新增单体规模超过1500张床位的大型医院。重点加强儿科、妇产、康复护理、精神卫生、医养结合等薄弱环节。






