实际上，在药品零售市场微弱增长的当下，新开药店速度却未见放缓。中康CMH数据显示，2023年全国药品零售市场规模为5394亿元，同比下滑0.7%。根据国家药监局最新发布的数据，截至2023年底全国零售药店已达66.70万家，同比增长7.0%，同期全国人口为140967万人，计算可得店均服务人口仅为2113。

不仅药店数量快速增长，O2O、B2C等渠道分流仍在持续。2023年，O2O、B2C渠道销售规模增速显著高于线下药店，分别达到19.1%及22.9%，此外，线上医保支付试点推行加强了线上渠道的优势。黄小鼎认为，B2C渠道还分流了一部分长疗程用药的患者，而这部分患者往往也是药店想要长期管理的关键客群。

与此同时，医保政策改革对零售药店的影响也逐渐凸显。一方面，医保个账资金池减少不仅直接“砍”去了药店一部分预期收入，也影响了参保人的消费意愿，购药更加慎重，倾向将个账资金花在刀刃上。部分省市去年开始将定点药店纳入门诊统筹管理，政策探索初期，部分药店吃到了“红利”，这部分增长“掩盖”了行业下降的事实。但随着政策监管趋严，药店合规成本上升，处方流转等配套措施仍未完善，药店医保统筹政策“红利不足”。另一方面，伴随医保报销待遇提升，社区卫生服务站等基层医疗机构迎来大批患者。黄小鼎介绍，很多基础药的用户选择去了社区卫生服务站，药店的基础流量又被分走一波。

“药店可以尝试与社区卫生服务站等医疗机构合作，甚至自己去承包一些。”川合会医药公益联盟会长、四川百姓源大药房连锁有限公司董事长王好杰认为，定点药店也不能再过度依赖医保支付，“我们医保资金的使用一定要规范，以医保品种保障患者基本购药需求，从其他品类上寻找增量。例如，中药板块是药店需要拾起来的，可以跟中医门诊合作，一是增加销售机会，二也是响应振兴中医药的号召。另外还可以关注痛风、眼健康等品类，这些品类体验感强，容易建立信任。”