自2017年9月1日起，全省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家医保目录》，该目录所列药品按规定纳入医保支付范围。此次医保目录调整距2009年版医保目录已过去8年时间，重点纳入治疗肿瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病常用药品。

创新药品平民化减轻患者经济负担

据了解，截至去年底，湖南城镇职工基本医保、城镇居民医保参保比例超过98%，政策范围内城市职工基本医保报销比例为82%，城镇居民医保报销比例为63%。

据中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任胡春宏教授介绍，在2006年湖南大病医保药品谈判之前，我省大部分肺癌患者接受化疗，靶向药物的使用率很低，原因是靶向药物价格较高且自费。部分患者通过不明渠道购买良莠不齐的仿制药，无形中为患者的治疗安全带来极大的风险。

“医保目录的调整切实减轻了患者的经济负担，让肺癌患者可以安心、无忧地进行治疗。”胡春宏表示，靶向药物被纳入省级医保报销范畴，患者每日自费部分的治疗费用为40-80元，总体治疗费用比化疗还要低，且副作用小，患者生活质量更好。

原研靶向药物改变肺癌治疗策略

随着发病率持续增长，肺癌已成为湖南省第一大致死癌症。近年来，随着精准医学的不断发展，靶向治疗给肺癌患者带来新的希望，经研究发现，靶向治疗对于EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌疗效显著优于化疗。

目前，一代TKI靶向药物已成为国内外各类临床指南推荐的一线标准治疗。此次调整中，一代EGFR-TKI肺癌靶向药物均被纳入医保目录。中南大学湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授表示，在我国，非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%，其中约30%-40%会发生EGFR基因突变，在吉非替尼等靶向药物规范治疗下，患者生存时间将得到大幅延长，且靶向治疗的副作用明显小于化疗，生活质量随之提高。（江晓）