新华社图表

据新华社电国务院医改办、国家卫计委1日在深圳召开全国医联体建设现场推进会，进一步落实国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。意见要求，2017年10月底前，所有三级公立医院都要启动医联体建设。

记者在会议上了解到，全国8成三级医院已开展多种形式医联体建设，县域内就诊率达82.5%；2017年上半年全国医疗机构下转患者239.6万例次，高于2016年全年水平。

“医联体”脚步声临近，将给百姓就医带来哪些便利？医联体建设的资源共享瓶颈如何破解？

■解读

“医联体”共享瓶颈咋破？

﹃联﹄起来

打破“头重脚轻”、相互割裂

长期以来，我国医疗卫生服务体系存在“头重脚轻”和碎片化之痛：头重脚轻，指优质医疗资源都集中在大医院、大城市，基层医疗服务能力不强，“门可罗雀”；碎片化，指医疗机构之间相互割裂，各管一段，存在服务空白。

解决我国医疗卫生服务体系“头重脚轻”和碎片化之痛，其核心是围绕群众健康需求，落实各级各类医疗机构功能定位，促进优质医疗资源下沉，为居民提供涵盖预防、诊疗、康复、护理等服务在内的一体化、连续性服务，实现从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变。

《中国卫生政策研究》主编代涛认为，医联体建设将对我国医疗卫生服务体系进行再造、重组。

﹃沉﹄下去

避免“跑马圈地”“嫌贫爱富”

专家介绍，医联体建设还处于起步阶段，一些地方医联体建设存在一些不良倾向：“重形式轻实质”、“重数量轻质量”，有一些地方医联体处于“联而不通”的状态，没有实质性的效益。偏离方向。一些地方甚至出现大医院“虹吸效应”，虹吸基层的医务人员和患者，使得“头更重，脚更轻”。

医联体建设必须“沉”下去，弄清楚“为谁而联”。同时，医联体建设还需要制度设计和配套措施。专家认为，由于部分地区医联体未建立部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制，缺少保障长效运行的制度设计。配套支持政策还不完善，部分地区在医保支付方式、人事薪酬激励、药品配备使用、服务价格调整等方面的改革力度还不强。

﹃共同体﹄

让服务真正围绕患者转

专家认为，扎实推进医联体建设，重点要形成“四个共同体”，促使医疗资源真正下沉：一是形成“服务共同体”，完善畅通的双向转诊机制；二是形成“责任共同体”，完善权责一致的引导机制；三是形成“利益共同体”，完善利益分配机制；四是建立“管理共同体”，完善区域医疗资源整合与共享机制。让服务围绕患者转。

■新闻名词

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，解决看病难的问题。