8月26日零时起，沈阳公立医院综合改革启动，二级医院同步取消药品加成，但医疗服务类价格上涨幅度总体小于三级医院。医改前后对比，患者在二级医院就诊的人数明显增加。通过价格杠杆，可以有效促进小病、慢病患者下沉基层医院，为分级诊疗铺路。

二级医院

门诊量明显增加

8月29日上午，沈阳市浑南区中心医院院长陈荣宗拿着一组数据向记者介绍，医改后门诊和住院患者都有所增加，医改后首个周六一天门诊量达到210人次，相比医改前最后一个周六的121人次增加了近一倍。

记者了解到，这家医院的内科病房以慢病患者为主，用药较多，尽管护理费、床位费等上调了，但总住院费用还是下降的。同时，这里的外科还能开展阑尾炎、疝气等小手术，但手术费并未上调。

“在这里报销比例也比三级医院高，新农合报销75%，城镇居民医保报销90%以上。”陈荣宗说，小病患者做手术的费用相比大医院低很多。目前，这里的床位很抢手，70张床都住满了。

据了解，沈阳市浑南区参与医改的有4家公立医院，浑南区中心医院是二级甲等医院，主要是新农合患者，占80%以上。医改后取消药品加成，加上省新一轮统一采购招标药品降价20%，患者实际拿到手的药品价格已经下降了35%。常见病、慢性病患者受益程度最大。这也是许多患者选择基层医院就医的主要原因。

市民包先生对记者说，他的老父亲患心脑血管疾病，每月都要开四五百元的药品，与过去比，现在每月药费至少能省下80多元，一年就是上千元。

据介绍，医改后浑南区中心医院医疗费用有升有降，但以往居民最反感的大处方没有了，医生更加专注于提高医疗服务质量。

一般感冒患者费用下降近40元

患者在二级医院看病，一般小毛病都能治，价格也便宜。陈荣宗介绍说，以感冒患者为例，一般来这里要先拍胸片（7.7元，价格没变），做血常规化验（原价27.5元，现价23.5元，降4元），加上取消药品加成后下降的35%，粗略计算，一般感冒患者较医改前要省近40元。

眼下就医患者有上升趋势，虽然不排除和季节气候变化有关，但药品取消加成、费用降低也是原因之一。

在浑南区五三社区卫生服务中心，副主任陈晖向记者介绍，辖区人口有14万余人，几年前这里就开展了家庭医生签约服务，共组建了24个家庭医生团队，签约居民超过2.9万人次。每个团队包括一名带队的全科医生、一名普通西医或中医医师、一名护士，团队免费为签约居民提供服务。