30年前，偶然之中，杭州余杭区54岁杨大伯摸到了自己头皮上长了一颗黄豆大的小囊肿，挤破后会流出像豆腐渣一样的东西，一直没有消下去。杨大伯想想反正不痛不痒，而且长在头发里也看不到，就没太在意。没想到，小囊肿越长越大，蹭破皮会有血和脓液流出来，还伴随着恶臭味。上月，杨大伯终于忍受不了头上的这个“怪角”，到杭州市一医院集团瓶窑院区外科就诊。外科施仙林主任医师接诊了杨大伯，检查发现，杨大伯头上的肿物差不多有鸡蛋这么大，高出头皮4厘米左右，摸上去硬硬的，看上去的确像长了个犄角。

医生建议手术切除，杨大伯同意了。施仙林和魏晓建医师为杨大伯进行了手术，完整切除了“怪角”，并立即将切除组织送去病理检查。病理报告显示，杨大伯的这个“怪角”为病理增生性外毛根鞘瘤，且部分组织已经发生癌变。杨大伯听后非常后悔：早点到医院检查，就不会发展成这样了。

据施仙林介绍，头皮出现的小肿块大部分是良性的，常见的有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。医生可根据肿块的软硬、活动度、颜色、疼痛度、质地等进行初步判断，并通过B超检查诊断，治疗以观察或者手术切除为主。而有小部分可能是头皮恶性肿瘤，如基底细胞癌、基底鳞状细胞癌、外毛根鞘癌、恶性增殖性毛发瘤、毛母质癌、皮脂腺癌、血管肉瘤、恶性黑素瘤等，可通过病理学检查诊断。

他提醒，很多人会忽视头皮上出现的无症状肿块，只有当肿块出现疼痛、红肿、瘙痒等症状后，才会引起重视。其实，不仅仅是头皮，凡身上无痛的肿块，都潜伏着风险，还是应该尽早就医。 （宓铭芳 王佳丽）