□ 本报记者 姜 斌

本报通讯员 李 欣 侯 佳

日前,怀二孩36周、家住泰安市岱岳区粥店街道社区的马女士突然感到肚子疼,以为孩子要降生的她立即赶往泰安市妇幼保健院(市儿童医院)。经过检查,该院产三科值班医生发现马女士属于凶险性前置胎盘而且胎儿窘迫,院方果断安排手术,经过两个多小时的抢救,最终母女平安。

据了解,马女士头胎是剖宫产,在子宫上留下了瘢痕,此次怀二孩,随着孕周长大,整个子宫壁薄如纸张,最终引起了子宫完全破裂。

“孕妇入院的时候,产科主任孔令民和产三科主任石凡华正休班在家,接到我们的电话后,他们第一时间赶往医院。”产三科医生刘艳艳回忆,“产妇当时的情况十分危急,B超显示她是最典型、最凶险的前置胎盘,腹腔内的大量积液提示已经出现了大出血的情况,如果不进行紧急抢救,自身和胎儿随时都会有生命危险。”

在这危急时刻,孔令民和石凡华带领全科医务人员进行床边紧急讨论,统一了意见,立即进行手术,同时积极联系血源。

时间就是生命,当天15点40分,马女士被推上了手术台,一场生命的抢救就此展开。经探查,马女士子宫底部完全破裂,破裂口约10公分,在这种情形下,新生儿的死亡率高达75%,产妇的死亡率也高达20%,产科、麻醉科医生默契合作,严格监控产妇生命体征的同时,保证第一时间娩出胎儿,确保平安。由于产妇子宫底部全层破裂、合并前置胎盘、胎盘植入,无法进行子宫修补及保留子宫,几经权衡最终为挽救产妇生命进行子宫次全切除术。历经2个多小时,这场医生与死神的较量终于结束,母女平安。

经过几天的住院治疗观察,马女士身体恢复良好。8月13日,记者见到马女士,她说:“原以为只是预产期提前,要生了,哪会想到是子宫破了,现在想想都后怕,如果晚来医院一些,我和孩子可能都没命了。是医生们的高超医术救了我和孩子!”

石凡华介绍,随着二孩政策的放开,如今临床上已凸显了剖宫产过多的负面效应,现在高危产妇越来越多。为防止子宫破裂这种极端情况发生,最好的办法是尽量减少子宫创伤,提醒还没生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件都允许,尽量选择顺产,这才是彻底避免疤痕子宫为再次怀孕带来风险的最好办法。石凡华还提醒,孕妇要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后二至五年内再怀孕,间隔时间短了,子宫上的瘢痕肌肉组织还没形成；间隔时间长了,瘢痕的肌肉弹性变小,也易破裂。一胎剖宫产的经产妇在准备再次怀孕前,最好做全面的检查,尤其是通过B超确认子宫瘢痕部位复旧情况,另外,剖宫产后再孕的女性,更应该按时进行规范产检。