漫画/吴志立

长沙晚报特约评论员 李东晓

2020年，实现家庭医生签约服务制度全覆盖，每个家庭拥有1名家庭医生。近日，记者从省卫计委获悉，湖南省委、省政府发布了《湖南省贯彻落实〈“健康中国2030”规划纲要〉实施方案》。（8月13日《长沙晚报》）

除了每个家庭拥有1名家庭医生之外，到2020年，我省要实现每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案、1张服务功能完善的健康卡。这样的目标无疑令人振奋，让人充满期待。

家庭医生在国内是个新鲜事物，老百姓目前对此认知度不高。眼下，无论大病小病，人们都爱往大医院跑，不是老百姓爱凑这个热闹，而是很长时间以来没有其他更好的选择。

其实，在国外，建立“家庭医生”制度已经相当普遍，英国家庭医生的数量就占到医生总数的近50%；加拿大90%的国民拥有家庭医生，居民一旦身体有恙，首先想到的就是联系家庭医生，家庭医生无异于居民健康的第一道保护神。

可以想象，家庭医生签约服务给公众描绘了这样一幅蓝图：当居民生病时，在基层首诊、分级诊疗制度体系下，可以就近找到自己信赖的医生；患上慢性病，需要长期连续治疗、服药、跟踪服务时，有一位熟悉自己的医生提供“贴身服务”；从签约医生中获得权威的、正确的健康知识，使病人及其家人更好地管理自己……对于家庭医生签约服务，我们可以从两方面解读。一方面，他们扮演了“家庭医生”或“健康顾问”的角色，给城乡居民提供了集预防、保健、康复、健康管理为一体的“专属”保障；另一方面，家庭医生作为公共医疗体系的终端，对于解决好农村家庭看病难以及促进分级诊疗的形成，起到了有力的杠杆和减压作用。这种“小病不出村（社区）”的做法，或成为解决城乡居民“看病贵，看病难”的破题之作。这不仅意味着减少了患者求医的开销，还节省了看病时间，是一种主动上门、全天候、无缝隙的服务模式。

党的十八届五中全会提出了“健康中国”的理念，家庭和社区正是“健康中国”起步的地方。在这个意义上，让社区居民感受到家庭医生签约服务的实惠和好处，把常见病、多发病消灭在社区，不仅能让“看病难、看病贵”问题迎刃而解，而且会让“健康中国”早日来临。

当然，要真正使“签约家庭医生”做到“签而有约”，我们还必须立足当前医疗现状，破解诸多难题。首先，要看到当前医疗资源的失衡和缺失的现状，破解“签约医生”可能遇到的“僧多粥少”的尴尬。据国家卫计委统计数据，截至2015年底，我国培训合格的全科医生共有18.9万人，与目标人数还有很大缺口。其次，要看到医务人员满负荷甚至超负荷运转的现状，破解“签约医生”可能遇到的时间和精力不足的尴尬。换句话说，我们不能只关注制度的功能设计，还需考虑到各方的权益和承受能力，提高各方的积极性。

通过提升这一善政的质量和效果，可以增强群众的获得感和幸福感。我们期待，三年后，每一个湖南家庭都有一位负责任的家庭医生，每个人都有一份科学严谨的健康档案。虽然目标任重而道远，但通过细致善意的政策引导和健康意识提升，相信理想和现实都能同时丰满起来！