想要无痛分娩但受到家人阻挠 传统观念与现代技术的碰撞！无痛分娩的镇痛针推进去的一瞬间，沈瑗感觉自己“终于活过来了”。孕早期时，她与丈夫就约定好要注射无痛。然而，她的母亲对此持反对意见。

分娩时，沈瑗因为撕裂缝了好几针。缝完后，护士要求她尿尿，但她尿不出来。母亲在一旁插话道：“你就是因为打了无痛才尿不出来的。”母亲说，自己当年生完沈瑗后立刻就能尿尿了，就是因为痛过，身体感受没有被屏蔽。这让沈瑗感到困惑，不明白为什么亲身经历过疼痛的母亲会对无痛分娩技术如此反感。

电视剧《玫瑰的故事》中，刘亦菲饰演的女主角黄亦玫在生孩子时被婆婆阻止打无痛针，理由是担心会对胎中的孩子产生影响。无论是影视还是现实都反映了大众对无痛分娩技术的认知不足。2023年的一项覆盖2万名产妇的调查显示：34%的家属认为“镇痛影响胎儿智力”，25%的产科医生担忧“延长第二产程”，60%的基层医院未设立镇痛后胎儿监护流程。

自2018年国家启动分娩镇痛试点以来，全国近千家医院已陆续开展相关服务。据国家卫健委分娩镇痛试点公布的数据，截至2020年，全国900多家试点医院普及率已达53%。但仍有调研数据显示，全国实施分娩镇痛的整体普及率只有30%。

同济大学附属上海市第一妇婴保健院院长段涛表示，目前分娩镇痛全国的覆盖率不够高，除了覆盖率问题，人们的观念也是阻碍因素之一。有人认为打了分娩镇痛会腰痛、会影响孩子的智力等等，但这些其实都是误解。大量研究数据证实，分娩镇痛无论是对母亲还是对孩子都是安全的。

为了推广无痛分娩，2025年6月5日，国家卫生健康委联合国家中医药管理局、国家疾控局共同发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，明确提出到2025年底，全国开展产科医疗服务的三级医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，二级以上医疗机构也将全部提供分娩镇痛服务。

在深圳某公立医院经历了一个小时的“超快顺产”后，32岁的悠悠才知道，原来生孩子的疼痛程度是可以控制的。“分娩镇痛”通常指椎管内分娩镇痛技术，主要包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛等，以缓解产妇自然分娩的疼痛感。

分娩那天，刚开指没多久，悠悠就打上了无痛。之后的一个小时内，她自觉“完全无感”。但随着宫缩越来越强，无痛的效果有所退去，悠悠感到胎儿的头部在用力往下钻，宫缩痛似浪一波接一波。这种感觉一直持续了十个小时，悠悠形容，有点类似拔智齿时“打了麻药后，能感觉到医生敲牙、拔牙，但不疼了”。

由于胎儿头太大，悠悠最后还是经历了直切。她清楚感受到自己的下体被划了一刀，但由于麻木，疼痛感不强。深圳市人民医院麻醉副主任医师董心童解释，“医学上其实没有‘无痛分娩’的说法，只有‘分娩镇痛’，因为完全达到无痛是不可能的。”

分娩镇痛最常用且最有效的是“硬膜外麻醉”，即采用低浓度的局部麻醉药施行“可行走的硬膜外分娩镇痛”。不过，分娩镇痛对于每位产妇的效果也不尽相同。董心童说，由于人本身的体位、个体怕痛的敏感度以及每个医院的用药配方不同，效果会有所不同。即使打了无痛，大约有80%的人是有效的，但还有约20%的人可能没有效果或者效果不理想。

施倩也对无痛针几乎没反应。2025年2月，她经历了人生中第一次生育。麻醉师让她蜷成一个虾状，然后在她背部定位，一根能清晰看见针孔的软性针刺入脊髓至少15公分。整个过程持续了十几分钟，最后，施倩背上了一个止痛泵。然而，打完针后，施倩感觉疼痛感并未降低，甚至变本加厉。

分娩镇痛并不适用于所有人。根据《中国椎管内分娩镇痛专家共识（2020版）》，凝血功能障碍、严重脊柱畸形、对局部麻醉药或阿片类药物过敏等情况都算作分娩镇痛的禁忌症。

吕新经历过两次生育，两次都在贵阳同一家医院。她明确感到生二胎时比一胎时所受的痛苦要小很多。2019年生第一胎时，吕新几乎感觉分娩镇痛白打了。当时，全市只有一家能全天24小时提供分娩镇痛服务的医院，且病房人满为患。2025年生二胎的时候，吕新几乎完全没有感受到疼痛。这一次，护士和麻醉医生将她的产程时间计算得恰到好处。

吕新的经历某种程度上反映了无痛分娩在国内推广落地的完善进程。中国分娩镇痛的历史最早可以追溯到1963年，北京大学第一医院麻醉科张光波教授通过相关临床研究证实了分娩镇痛的可行性。但实践远远滞后于理论。直到2018年11月，国家卫生健康委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2019年3月，全国范围内确立了913家分娩镇痛试点医院。同年，国家卫生健康委发布《关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）的通知》，要求将椎管内分娩镇痛率列入绩效指标考核。

董心童表示，她目前任职的深圳市人民医院也是从2019年开始推行分娩镇痛。经过2-3年的发展与磨合，到了2022年、2023年，在没有明显竞争的情况下，基本上80%的顺产产妇都能进行无痛分娩，而且大家接受度也比较高。

麻醉医生人力常年不足，是分娩镇痛推广发展的阻碍之一。2022年9月，国家卫生健康委医政医管局在接受访问时公开表示，全国有约50%的二级以上公立医院开展了分娩镇痛诊疗服务。除了沿海和一线城市，三四线城市及县乡，分娩镇痛受到的技术、人才与观念阻碍仍然存在不小。

沈瑗生育时是在早上，七点不到，她就被推入产房。忍着剧痛开了三指后，医生立刻给她叫麻醉医生，但沈瑗依旧在产床上又捱了约半个小时才等来医生。施倩在确定要打无痛之后，也等了半个小时麻醉师才来。在河北一家二甲医院生分娩的李澄打无痛时已经开了三指半，她痛得在床上打滚，麻醉医生虽然来得快，但李澄也等了45分钟左右才得到注射分娩镇痛针。那时候，她已经产生了规律宫缩，但针剂不能在宫缩产生的时候注射，因此，麻醉医生必须和她不断调适，找准时机。

事实上，从确认怀孕并建档的那一刻开始，一名产妇客观上不得不承受自主意志和选择之外的其他变量。家庭经济水平、医疗资源、所在医院的麻醉医生充足程度、家属支持程度等，对她而言都会是不可控的变量。

董心童经常在半夜一两点接到产科的电话，说有产妇需要打无痛。她赶紧爬起来去干活儿，发现产妇家属其实还没谈好。本来40分钟就可以解决的问题，产妇家属纠结半天，最后搞到了两个小时才结束。有些丈夫是在乎孩子大于老婆，另有一些可能只是认知水平不够。但在大部分情况下，他们最后都会签。

目前，大部分医院仍然需要产妇家属签字确认分娩镇痛。如果只有产妇一个人，肯定是她自己决定，但如果有家属在门口，医生基本都会尽量劝家属签字。大部分纠结镇痛针的家属都是因为受坊间各种传闻、影视剧误导的影响，或是担心副作用。

沈瑗的母亲一直坚信无痛针有副作用。沈瑗在打完针后的半小时也的确出现了发高烧到39度的症状，胎儿监控器一直在报警。她认识有朋友打完后几天出现呕吐，她觉得，虽然不能直接证明，但这些都有可能是无痛针的副作用。

段涛医生提醒，怀孕十个月本身就会对背部的韧带、肌肉、神经有拉扯甚至有压迫，哪怕没有打无痛，也会在生完宝宝后腰酸背痛。不过，由于分娩镇痛是在硬膜外麻醉，有些孕产妇可能会出现低血压，也可能有人打完后出现恶心呕吐、肠胃不适。

事实上，中外均有多项研究表明，无痛分娩所用的麻醉药物浓度仅为正常麻醉药物的10%~20%，对身体功能影响较小，且不良反应较少，安全性较高。悠悠在产前做内检的时候，就对护士明确表示自己要打无痛。从怀孕开始，老公就支持她的决定。她觉得，既然生孩子是两个人的事情，夫妻同心，比任何事都重要。

生育不是一个人的事。董心童认为，生育的疼痛感有时候像开盲盒。比如胀奶和喂奶痛。沈瑗记得，自己给孩子喂第一口奶的时候，婴儿虽然没有牙齿，但她还是感觉孩子仿佛长满了牙，咬得她钻心地痛。她的乳头被咬烂了，还没等长好，孩子又咬烂了，如此循环反复。

生产完后，沈瑗的爸妈和公婆都建议她用母乳喂养，理由是母乳的营养更全面，更有利于孩子生长。开完奶后至少一个月时间内，沈瑗半夜都感觉在抱着两个砖头在睡觉，常常痛得整夜睡不着。

董心童解释道，子宫在怀孕过程中会随着胎儿的发育变大，分娩完后又要恢复原位，这一过程会产生“缩宫素”，也叫“泌乳素”。本来身体为生产做准备可能产生雌激素、孕激素，但在生完之后，小宝宝吸乳的动作会刺激产妇分泌泌乳素，泌乳素会刺激产妇体内激素水平的变化，让孕激素降低。这一激素的波动会带来第一层疼痛。

这种疼痛是剖宫产也难以避免的。剖宫产不仅是子宫要缩回去，还有一个刀口痛的问题。刀口痛加上宫缩痛，再加上泌乳素，这种过程大概会持续一周多。董心童当年生第一个孩子的时候，就完完整整经历了这种泌乳之痛。孩子每两个小时要吸一次奶，会把她的乳头咬破，每吸一口奶，她都感到“自己的心灵被揪了一下”。

第二次生育虽然有了经验，但她遭遇了堵奶。奶水在体内形成块，必须将它按摩出来，否则会堵在乳房里，或产生乳腺炎。但一按压就会刺激子宫，又产生宫缩，再加上剖宫产的伤口愈合，几种痛叠加在一起，逐渐地，“小孩一哭，我的身体就会开始发生反应，我就开始胀奶，可胀了它又不通，像个石头一样压着我的胸口。然后子宫又很痛，伤口又很痛”。那段时间，董心童睡也睡不好，“各种情绪一下子都会上来”。

后来，她请了通奶师上门帮助自己疏通。袒露乳房给一个陌生人，虽然是一个女性，但董心童还是觉得，“身为女人的尊严安全没有”。孩子满月的时候，她还发了一次烧，小心翼翼地喝了几口口服的退烧药，但其他药物是完全不敢吃的。

大部分产妇在遭遇病痛时都不会选择吃药，除非涨奶痛达到乳腺炎的程度，“能扛就扛了，痛就痛了”。相比之下更难以接受的是孩子的意外状况，早产儿身体不好易生病、爱哭闹，都会让母亲揪心，“你就感觉所有的错都是妈妈的错”。

董心童提到，除了身体的疼痛外，心理和社会压力也可能火上浇油。作为妈妈，你要和你的宝宝磨合。有些人可能有乳头内陷、乳管乳腺不富足等问题，这时候一个妈妈可能就会很焦虑，因为你身边几乎所有人都在盯着你的奶，这个压力是很大的。

目前，奶粉与母乳同样被视为喂养婴幼儿的选择。但同时身为母亲与医生的董心童认为，怀过孕的人95%甚至90%以上都会选择自己喂养，至少在一开始的时候会。在董心童看来，这是一个连锁反应：“一个女人在分娩完之后，身体会迅速从一个生产的状态变成母亲的状态。泌乳素会刺激你的宫缩，刺激你的身体恢复，然后你的身体会告诉你的大脑：我现在是一个妈妈了。”

成为母亲是一件没有回头路的事，也是一个生理、心理与社会多方多重变化的过程。受访的女性均表示不会后悔成为母亲，但她们也希望，如果再来一次，这一过程若能卸下更多负担，作为人的尊严能得到更多关怀和保护。