北京市医管局各级干部在暗访中还发现：患者首次开通“京医通”时，在自助机不能完成与医保卡绑定，仍需到窗口排队关联，否则无法报销；“京医通”卡在市属22家三甲医院间信息不共享，患者每到一家医院须重新排队关联后方可使用；京外患者预存费用需多次排队、退款时间长。

自助“京医通”卡竟沦为“半自助”甚至“不自助”。究其原因，系其背后牵扯卫生、社保、银行等多个“婆婆”间复杂的行政关系所致。

“‘京医通’卡和医保卡分属卫生、社保两个系统，没有交叉、不能共享；另外，‘京医通’卡由银行开发，院方和患者是使用端，医管局无法对卡片进行技术改造升级。”北京市医管局多位负责人无奈地表示。

其实，“京医通”卡与医保卡网络对接尚存诸多技术瓶颈：“带宽是否允许？”“安全性能否保障？”“国内各大银行能否开辟银联窗口对接各种缴费卡片？”

不少三甲医院负责人认为，“京医通”为患者提供了便利，但各医院在“互联网＋”的制度设计中并未整齐划一，以共享挂号、共享资源为目标的“京医通”需要形成真正意义上的互通，患者在使用时才会得心应手。于鲁明说，解决这些问题并非易事，必须打破部门壁垒，协调更高层级处理。

“先把北京市属三甲医院打造成信息共享互通的连锁店，之后再探索推广到其他三级医院、二级医院、社区医院，以满足患者多元化需求。”于鲁明说，这实质是一次医疗领域的供给侧改革。

（本版稿件由记者周宁、卢国强、张淼淼、李德欣、孙蕾、贾娜、李亚红采写）