胸痛中心“湖南速度”为患者赢得生机

郑昭芬主任介绍，胸痛是日常门诊和急诊最常见的严重症状之一，几乎占到内科急诊病人的5%～20%，在三级医院更是高达20%～30%。其病因错综复杂，病情风险大，可以出现急危重病变危及生命甚至猝死。根据这种现状，湖南省人民医院建立涵盖包括门急诊、专科病房、影像检查、手术麻醉以及行政管理二十多个部门科室组成的胸痛中心，24小时连续不间断接诊胸痛患者，建立与国际接轨的工作制度与流程，把救治时间精确到每分每秒，提高这类患者就诊的诊断准确率、救治有效率。该院胸痛中心也是我省首家获得国家认证的“中国胸痛中心”。

湖南省人民医院胸痛中心建设成效显著，该院门-球时间（即患者入医院大门时间到球囊开通血管时间）由原来的130分钟缩短至87分钟，大大提高了患者的抢救成功率，明显改善预后；截止目前为止（1-8月）急诊介入救治病例对比2016年同期增加2.25倍，用速度与激情唱响生命之歌。今年8月，一名岳阳男子突发心肌梗塞，进医院大门到开通血管仅仅只用了22分钟，被称为“火箭速度”。

湖南省人民医院院长祝益民教授表示：“医院将接诊好到医院的每一个胸痛患者，按照制定好的与国际接轨的科学合理流程进行规范诊治，不管是哪一类的胸痛，都将严格依据流程图所示，在抢救的黄金时刻得到最佳治疗。”

　　湖南二级以上医院都将建“胸痛中心”

在湖南省人民医院胸痛中心的示范和指导下，全省各市、县都加快了胸痛中心的建设，相继有株洲恺德心脏病医院通过了“中国胸痛中心”认证，攸县人民医院也通过了“中国胸痛中心（基层版）”认证。目前，全省二级及以上综合医院都在进行胸痛中心建设，胸痛中心呈现“星火燎原”之势。

湖南省卫生计生委医政医管处副处长李世忠介绍，由于种种原因，湖南省的胸痛中心建设尚存在不均衡、不规范等问题。如有的医院对于胸痛中心建设的执行力不够；医务人员对于流程的不熟悉导致不能严格按照流程处理病人；相关医务人员的专业知识及技能欠缺；各种培训不能完全落实；对于广大群众的宣教不到位等。因此，从指挥系统、运行体系、专业团队，拥有一支胸痛中心的正规部队，是确保胸痛中心“打胜仗”的前提。

多种疾病会导致胸痛发作，哪些胸痛是致死性、需要快速救治的，需要首诊的医生和医院做出快速的鉴别诊断和救治准备。例如患者疑似主动脉夹层，很多医院并不具备治疗条件，需要快速做出诊断，及时转运。基层医生救治能力有限，双向转诊是基层胸痛中心建设的重要任务。李世忠表示，希望通过分批逐级的培训，促进各级医院规范胸痛中心评估流程，逐步实现全省二级及以上综合医院胸痛中心建设标识、规范、制度与流程“三统一”，建立符合湖南省实际，科学、高效、规范的急性心血管疾病区域协同医疗救治体系。