犯罪动机：想得到领导表扬
法官称，尼尔斯的犯罪动机居然是渴望获得领导的赞赏。他认为，如果领导得知他给患者做心脏复苏急救的话，就会对他的工作予以肯定。
尼尔斯起初沉默了相当长的一段时间。直到2014年12月，他终于向心理医师卡里奥菲利斯（Konstantin Karyofilis）说出实情。尼尔斯不认为自己有精神疾病。卡里奥菲利斯也认为他完全有刑事责任能力。
心理医师卡里奥菲利斯
据他表示，尼尔斯不断尝试制造紧急状况是为了证明自己的能力。他能够以救命恩人之姿获得褒扬和认可，并逐渐对这种感觉上瘾。卡里奥菲利斯复述尼尔斯的说法称，做好事的感觉久久不会散去。
他承认给大约90名患者都服用过此类致命药物
在2015年案件审理期间，他承认在德国小镇代尔门霍斯特的特护诊所工作时，给大约90名患者都服用过此类致命药物。
不仅如此，警方称这类反常情况可以追溯到2000年，当年另一个位于奥尔登堡的诊所也有类似情况发生。
警方表示，当时那家诊所的医务人员还在2001年开会讨论患者死亡和使用心脏复苏急救的数量出现异常的原因，但会后并未报警，所以此后这名男护士能顺顺当当地前往代尔门霍斯特的诊所工作。
遇害人数可能会继续攀升
目前，调查委员会已经对数百份医疗记录进行了分析，并且开棺对134具尸骸进行了药物残留检测。但由于很多患者去世后被火化了，调查工作难度很大。
尼尔斯在担任护理士期间，经手的病人中共有411人死亡，其中321人是在他当班时或下班后死去。这321名死者中，191人是采取土葬，其余遗体则被火化。被火化的遗体已经无从再查证死因。究竟有多少人是枉送性命，只有尼尔斯一人知晓。
