经历医学院校教育的毕业生只是医生的“半成品”,确保合格医学人才走向临床岗位才是关键。医学生要成为住院医师,毕业后必须接受为期3年的规范化培训。培训结束并通过过程考核和结业考核者,才可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。
7月8日,范桄溥进入考场参加乳腺外科考试,这是他的第十科出科考试。他是中国医学科学院阜外医院心外科2012级博士生,2015年入职北大人民医院参加住培。考官给出患者的基本信息和钼靶检查图像,要求进行影像结果描述,并作出诊断。
考试结束后,范桄溥和乳腺外科的带教老师讨论,他把答案复述一遍,带教老师肯定了他的答案,然后问:“乳腺影像报告与数据系统分级写了吗?”
范桄溥一拍脑门:“哎呀,忘记了。”
老师提醒说:“在阅片的时候,要定位成影像科大夫和外科大夫的综合体,要知道外科大夫的关注点,也要了解影像科大夫的工作方式,这样做出的答案才是完整的。”
范桄溥本、硕、博连读11年,住培依然需要3年,10多个轮转科室出科考试,一科都不能落。出科考是培训基地的考试。全部通过基地的考试之后,还得参加国家统一考试。范桄溥说,合格证书不是混出来的,真本事是炼出来干出来的。数据显示,2016年全国临床执业医师考试中,住培人员考试通过率高于全国平均水平10个百分点。
能不能享受同等待遇?
住培医师是医生不是学生,属于在职培训,理应获得相对体面的收入。要把规培生当学员,而不是免费劳动力
“我是住院医,节日就是我值班的日子,我只有写病历换药。”“女朋友嫌弃我没钱没前途,要和我分手了。”类似的抱怨,在网上随处可见。
“不规范化培训,中国医学界就没有希望。”中国工程院院士、中日医院院长王辰认为,住培医师是医生不是学生,属于在职培训,理应拥有较体面的收入。在他看来,这是最应当花的“功德钱”。要照顾好参加培训的年轻人,不让他们在经济上“连找对象都捉襟见肘”。给医务人员过低工资,不仅是不尊重医务人员的劳动,更是不尊重病人;不尊重医务人员劳动,就无法吸引优秀的人当医生。
2015年12月,新疆生产建设兵团医院医生郑峥来到中日医院参加住培。他接触到一位27岁的病人,站起来是休克血压,高压80低压40,而躺下后高压升到180,这是一种原发性体位性低血压。来自全国各地的病例让他印象深刻,不只是学习的收获,参加住培的郑峥除了当地医院的基本收入外,加上中央财政按照每人每年3万元的补助,收入要比当地同事还高些。