3. 各种捐助和投资。全美不计其数的私人基金会和慈善机构每年都向医院系统捐助数以百亿的资金，用于医学研究和帮助那些需要帮助的患者。

还有药品问题，首先患者要跟保险公司协商，因为有些药物不属于保险公司承保的范围。所以拿药的时候你还要给药剂师诊费，最后还要控制用量，不能一次性给你好几周的用量，必须控制在一周之内，这样患者才能源源不断给医药公司送钱。去年有个华尔街对冲基金经理买断了某高血压的应急药，把仅仅几美元的药物提价到1200多美元。

美国急诊费用堪称天价

再来说说美国“坑爹”一般的医疗保险。

根据美国自己的调查报告，医疗保险普及率是非常高的，十个人中大概至少六七人就有医疗保险。

美国的医疗保险分为四类：

A. Health Maintenance Organization (HMO)，指健康维护组织

B. Preferred Provider Organization (PPO)，指雇主或工会提供的医疗保险

C. Point of Service （服务点）

D. Indemnity Plan（定额理赔制度）

美国主流的两种医疗保险是A和B，C和D很少。HMO可以满足基本的医疗保障，但是只能在指定医院就诊，留学生购买的保险一般都属于这一类，但也不是所有州都强制留学生必须购买保险，比如阿拉斯加州就不强制。PPO则是高端医疗，对医疗项目和医院不做任何限制。一般个人和中小企业流行HMO，PPO则是大企业的最佳选择。

根据加州政府医疗卫生部门发布的调查报告，在2014年，加州居民平均每年花费在医疗保险上的费用是95美元(占收入的1%)，到了2015年则上涨到325美元（占收入的2%），然而到了2016年则疯涨到695美元（占了收入的2.5%）

既然每年要“捐”数千美元给保险公司，那么是不是就可以随便看医生了呢？NO！

用HMO，只能看指定的医生；用PPO虽然可以多看一些医生，但是保险公司又把医生分为两类：内网和外网。内网的医生，可以多报销，好一些的保险公司可以报销80%。外网的医生，则给你少报销或者拒绝报销。怎么知道医生是内网或者是外网？你得先上网查，然后打电话给保险公司把自己加到该医生名下，最后经保险公司批准，幸运的话，基本上一个月后会通知你：你可以去看医生了。