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3岁女孩误吞12粒磁力珠 致5处肠穿孔1处肠坏死

澎湃新闻 2019-09-18 09:07:46
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原标题:吉林四平3岁女孩误吞12粒磁力珠,致5处肠穿孔1处肠坏死

小孩子肚子疼,是很多家长都遇到的情况。近日,吉林省四平市伊通满族自治县营城子镇一名3岁女孩小雯(化名)也突然出现这个症状,伴随着疼痛,孩子还出现发烧。家长以为是胃肠炎,治疗几天却不见好转,反而发烧越来越严重。“120”把孩子送到吉大一院检查发现,12颗“藏”在孩子腹腔内的磁力珠竟是真凶。这些磁力珠进入肠道吸附在一起后,造成小雯5处肠穿孔、1处肠坏死引起严重腹膜炎。16日,距离小雯手术虽然已经过去一周多时间,但看着孩子遭受的痛苦,吉大一院小儿ICU科主治医师张圳提醒所有家长,孩子年龄小,没有分辨能力,家长在选择玩具的时候一定要注意安全性,磁力珠虽然颜色鲜艳,却很容易被孩子吃进肚子,因为有磁力在肠道内互相吸引,不仅能导致肠道梗阻、坏死、穿孔,更严重的还能导致死亡。

护士正在喂孩子吃流食  吉林日报 图

护士正在喂孩子吃流食

孩子肚子

疼被认为得了肠胃炎

“宝贝真乖,喝了这么多粥,再多喝点,就能早点好,跟爸爸、妈妈在一起啦!”当日中午,吉大一院小儿ICU科病房内护士金玉一边喂小雯喝粥一边哄着孩子说。

金玉告诉记者,小雯胆子有点小,每天情绪变化大,她们就利用空闲时间陪着孩子看书、玩玩具等各种方式陪护孩子,让孩子尽量适应监护室的治疗,值得高兴的是,小雯很听话,在她们的照顾下,孩子从手术到现在,一周多的时间里恢复得很快,今天也开始尝试着吃流食。“下午就能出监护室了。”金玉看着小雯说,满眼的喜爱。

看着孩子恢复得这么快,吉大一院小儿ICU科主治医师张圳也特别高兴,想起孩子刚来的情形,她心疼地说:“孩子身体不舒服,一定要到正规医院详细检查。”记得那是一周多前,小雯被“120”紧急送到吉大一院,孩子的家长向张圳介绍,孩子肚子疼已经有好几天了,以为孩子吃东西坏肚子,就在家附近医院看了一下,拿着肠胃炎的诊断结果,小雯吃了一些药,可持续的疼痛却一直存在,上周末小雯更是疼得哭闹不止,看着孩子情况严重,当地“120”紧急将孩子送到吉大一院。

“看着孩子肚子疼的情况,我考虑是否由异物导致。”张圳说。随后,医生们针对孩子的年龄特点,询问孩子平时喜欢什么玩具,结果家长给出的回答是孩子喜欢玩小珠子。“听家长这么说,我们第一反应就是会不会是磁力珠。”果然,所有的判断都在张圳的预料中,通过彩超检查,已发现小雯肠道内有异物,为了准确判断异物到底是什么,在继续进行的CT检查中,孩子的肠道位置出现了一串亮亮的物体。“看,这就是孩子肠道内的磁力珠。”拿着CT片子,张圳指着那串最亮的异物说。

采访中,记者了解到,从年初到现在,该科已经接诊过两例磁力珠进入肠道的小患者,面对小雯的情况,她们第一时间进行准确判断。面对这样的结果,小雯的家人却一脸雾水。“我们都不知道孩子什么时候吃进肚子里的。”吉大一院小儿ICU科门外,小雯的妈妈心疼地说。她告诉记者,看着孩子肚子疼,第一感觉就是她吃东西坏肚子,由于孩子小,当地医院并没有给孩子拍CT,经过触摸检查后建议回家吃药观察。

手术开刀取出12颗磁力珠

确定病情后,小雯第一时间被送进手术室。“手术过程中看到,因为肠道穿孔,米粒等食物都已经到了腹腔,感染程度可想而知有多严重。”张圳说。据其介绍,通过手术,一共发现12粒磁力珠,由于磁力珠在肠道内互相吸咐,并对肠壁产生压力,不仅导致肠道5处穿孔,还有1处肠坏死。随即,医生紧急手术取出12颗磁珠并切除一段肠管。“孩子多亏就诊及时,如果再延误几天就危险了。”张圳说,肠穿孔这种情况如果不及时处理,很可能造成感染休克等后果,增加后期治疗的难度。

采访中,记者了解到,在很多情况下,这些磁性物体根本就不能自行排出,如果马上能被发现,可以通过肠镜取出,但像小雯这样因为时间长,已经造成肠穿孔的时候,就需要手术移除,否则会对儿童的消化道造成永久性伤害。

张圳提醒,儿童吞食两颗以上磁力珠,珠子就会在消化器官内互相吸咐,并对肠壁产生压力,极易引起肠胃穿孔或肠梗阻,严重时可能会危及生命,提醒所有家长引以为戒,一旦发生误吞误吸或是突然的疼痛等情况,要第一时间前往专业医院就诊。

一定要小心

孩子吞入异物时有发生

采访中,记者了解到,像小雯这样因为误吞磁力珠导致肠穿孔的案例虽然不多见,但危险程度却不容忽视。根据统计,吞食异物的孩子年龄段大多在3岁以内,两岁多的孩子最多,这个年龄段的小孩活动范围增多,家长稍有疏忽,孩子就有可能误食这些小物件。不仅有磁力珠被误吞,枣核、瓜子皮、鱼刺、螃蟹壳及骨片等误吞情况也有,在进食这类含“锐器”的食物时,家长一定要提高防范意识,减少孩子接触此类易造成伤害的食物。

另外,花生、大枣、豆类、硬币、首饰等尖锐、硬的物件尽量放在小孩够不到的地方,角落、桌子下方、沙发后面等隐蔽且易掉落食物残渣的地方,需特别警惕。当小孩子食用食物时,家长也应事先仔细去刺、去核,避免进食过程中哄逗、吓唬他们,以免造成意外。

一旦孩子误吞尖锐物

家长咋办

生活中,避免这类危险最直接的办法就是让孩子远离这些小物件。如果孩子是被尖锐的骨头,比如鸡骨头、鱼刺等卡住,不要强行吞咽,否则极易划伤食道,出现这种情况应及时就医。如果误吞尖锐物,家长可先密切观察,看孩子是否将异物排泄出来。如出现发烧、呕吐及腹部不适等情况,应立即送医院就诊。张圳提醒家长,5岁以下的孩子极易出现吞食尖锐物出现穿孔的情况,家长们一定要注意。

“吞了异物能吃泻药吗?”对于这样的想法,张圳建议,千万别给孩子吃泻药,建议家长给孩子多吃一些如韭菜、芹菜一类粗纤维的食物,促使异物被大便包裹着排出,起到保护作用。如果吃了泻药会产生稀便,要是孩子吞食了尖锐物品,就有可能造成异物排出时将肠道刮伤。

责任编辑:周尹瑜 CN083
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