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对近视的人来说，没有眼镜的日子，仿佛全世界都被打上了马赛克。

然而，很多人嫌戴眼镜麻烦，想通过手术纠正视力，以便彻底扔掉眼镜。

不过，你知道吗?近视眼手术有严格的禁忌人群，很多人并不适合做激光手术。

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定 。

激光手术中绝对禁忌有：

1、圆锥角膜、角膜扩张性疾病

2、自身免疫性疾病

这类人群容易出现角膜溶解 ，因此不建议进行切削角膜的操作。

3、全身系统性疾病或部分代谢性疾病

如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性 。

4、眼部活动性病变

如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间禁止手术 。

5、眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等

激光手术中相对禁忌有：

1、年龄在18岁以下者

如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性 。

2、糖尿病患者

由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。

而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果 。

3、有眼科手术史人群

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变(如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复)。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

4、瘢痕体质

这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量 。

激光手术恢复期因人而异 ，快则一两天就能恢复。

受访专家

北京协和医院眼科主任医师李莹