下午4点半左右，沈先生进了手术室，主刀的是手外科副主任医师潘佳栋。眼前的这截断指，经过胃酸的侵蚀已经发白，部分血管等组织已经被消化。这个断指再植手术，对于有12年从医经历的潘佳栋来说，技术难度不大，但风险不小，“因为断指被胃酸浸泡过，会有各种细菌，感染的风险特别大”。

手术第一步是在显微镜下清创伤口。一般的清创半小时就够了，而这次足足用了一个多小时。“狗的胃里还有其他食物，会有很多细菌，清创必须非常仔细，被消化过的各种组织也要清创干净，尽量把感染的风险降到最低。”

清创结束后，开始接断指。因为部分血管被消化，潘佳栋从沈先生的左前臂取了一段3.5厘米长的血管，移植到断指上，用作拇指的动脉。这次手术，总共缝了三根血管。

根据之前的会诊，沈先生的手术分两期进行。第一期是接好断骨，修复血管和神经，保证手指存活；第二期是一两个月后，缝合肌腱，重修拇指功能。所以，潘佳栋在这次手术中，把下次手术要缝合的肌腱做好标识，最后缝合血管表皮。整个手术持续近4个小时。

4月6日

经观察沈先生手指再植初步成功

这种手术国内外都很少见

断指再植成功的观察期一般是7天。目前，沈先生手指再植初步成功。等二期手术之后，经过功能康复，沈先生的拇指可以恢复大部分功能，像吃饭、系鞋带等都没问题。王欣说，六院手外科每年要做近千例手指再植手术，其中被狗、猫、甚至是人咬下来的断指经常碰到，但是被狗吞食后从胃里取出来的还是第一次碰到。

王欣查了资料，国内外碰到这种情况，一般不做再植手术，直接做残端清创处理。这是因为这种情况下的断指再植手术难度太大。

“首先，被动物咬下来的断指，通常是撕破伤，伤口不整齐；胃液有消化功能，断指被溶解侵蚀；另外狗的胃里有特殊的细菌，跟平时日常中碰到的细菌不一样，感染风险特别大，而再植手术很重要的一关就是感染关。”王欣说。

万一发生断指怎么办？王欣建议首先要用干净的水把断指清洗干净，然后找干净的毛巾或纱布包起来，放进塑料袋，外面再覆盖一层冰块，总之是要争取在最短的时间内送到医院。断指后，一般在6个小时之内，再植成功的可能性还是蛮大的。

服务提醒

春季动物进入发情期小心猫狗“为情”伤人

据了解，这条狗是黄色杂交牧羊犬。家属说，这条狗已经养了好些年，平时挺乖巧，沈先生待它就像家里的一员。这次，狗为什么突然发癫，大家也不知缘由。

在此，金报提醒大家：春天来临，市民外出春游要谨防身边的犬类。

春季万物复苏，狗、猫等动物进入发情期，“脾气”会变得暴躁一些。尤其是母狗，在发情期集中表现出焦急和暴躁的情绪，饲养和逗玩时都要格外注意，谨防其“为情”伤人，在狗有恐惧感的时候，不要用手或身体其他部位去抚慰它。

由于犬类具有很强的领地意识，容易攻击陌生人，所以不要接近或逗弄正在进食的狗、哺乳期的狗；切忌徒手分开正在相互嬉闹、撕咬的狗。另外，遭遇车祸的狗因为受到惊吓，也会咬伤救助者（包括狗主人），所以在救狗的时候也要注意保护自己。