近日,一则关于“男子手背长米粒2个月没管变花戒”的新闻登上热搜。这名患者手指关节上原本米粒大小的丘疹,因拖延不治最终长成了菜花状的“肉芽”,经医生确诊为HPV感染引起的寻常疣。这种手上反复生长的肉芽主要通过直接皮肤接触、间接接触污染物品以及自身接种三种途径传播。

来自山东的一位男子最初发现手指关节处出现一个米粒大小的丘疹,不痛不痒便未在意。两个月后,该丘疹竟长成一圈凸起的疣体,表面粗糙,形如“花戒”。就医后确诊为寻常疣,即俗称的“瘊子”,由低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。医生指出,寻常疣具有传染性,如果患者自行抠抓或修剪,病毒会通过手部微小伤口扩散到周围皮肤,导致自身接种,使疣体越长越多、反复发作。

寻常疣最主要的传播方式是直接接触感染者的皮损部位。当健康人的皮肤存在微小破损(如倒刺、划伤、皲裂),接触了患者手部的疣体,病毒便可通过这些破损处进入表皮细胞,引发感染。这类接触常见于家庭成员之间,例如与感染者握手、共用健身器材、儿童间的皮肤接触等。皮肤科医生强调,完整的皮肤屏障通常能抵御病毒入侵,但一旦出现细微创口,HPV便有机可乘。
寻常疣的HPV病毒在体外存活能力较强,可通过被污染的日常物品间接传播。常见的高风险场景包括公共浴室、泳池、健身房赤脚行走在地面或共用拖鞋,病毒可能通过脚底微小伤口感染,导致跖疣;共用毛巾、浴巾、剃须刀、指甲刀等个人物品,若使用者手部有疣体,病毒会残留其上;美甲工具消毒不彻底也可能导致感染。病毒通常从皮肤微小破损处侵入,因此皮肤屏障受损时风险更高。
自身接种是导致疣体“反复长、越长越多”的核心原因。当患者用手抠抓、撕扯或修剪已有的疣体时,病毒会沾染到手指,再触摸身体其他部位(如另一只手、面部、颈部),即可造成新的感染。医生特别指出,寻常疣表面粗糙,类似“小刺猬”,抠破后容易出血,且会将病毒扩散到周围健康皮肤,形成多个新疣体。这正是“男子手上肉芽反复长”的根本原因——只去除表面疣体,却不断通过抓挠进行自身接种。
很多网友一听到“HPV”就联想到性病,但专家强调:寻常疣与尖锐湿疣完全是两回事。寻常疣由低危型HPV亚型(如1、2、4型)引起,好发于手部、脚底、面部等暴露部位,主要通过皮肤直接/间接接触和自身接种传播,是一种普通皮肤病,几乎不癌变。而尖锐湿疣则由低危型HPV亚型(如6、11型)引起,好发于生殖器、肛周、口腔黏膜,几乎全部通过性接触传播,是一种性传播疾病,高危型可能致癌。两者病毒类型不同,无需过度恐慌。
即使接触了病毒,并非所有人都会长疣。以下因素会显著增加感染风险和复发可能:皮肤屏障受损(如手部有倒刺、割伤、湿疹等微小破损)、免疫力低下(长期熬夜、压力大、营养不良、患有免疫系统疾病者)、手部反复摩擦(如修甲师、健身爱好者、经常接触公共物品的人群)、不良习惯(抠咬指甲、撕倒刺、用手撕疣体)。医生指出,多数寻常疣在免疫力正常的人群中,1-2年内可自行消退,但若疣体持续增大、疼痛或影响生活,应规范处理。规范治疗包括液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等物理治疗,以及外用药物如水杨酸、5%咪喹莫特乳膏等,需遵医嘱使用。绝对禁止自行用剪刀剪、用线勒或涂不明成分的“去疣水”,以免感染和扩散。
日常预防措施包括避免共用毛巾、拖鞋、指甲刀等个人物品,皮肤有破损时及时消毒保护,少去公共浴室赤脚行走,长了疣别抠、别剪,防止自身接种,规律作息、提高免疫力,很多疣会自行消退。手上出现可疑肉芽、反复增长时,应第一时间前往正规医院皮肤科就诊,由医生明确诊断并制定个性化治疗方案。切勿自行用药或轻信偏方,以免延误病情。