最近气温回暖,适逢五一假期来临,正是外出踏青的好时节。然而,“大自然的馈赠”背后有时也伴随着风险。
近日,53岁的张女士周末出门踏青时,不慎被一根竹子刺伤耳朵,当时一阵剧痛,耳朵出现了嗡鸣声。疼痛稍有缓解后,张女士没有太在意,甚至第二天还洗了头。直到第三天,她擤鼻涕时突然发现耳朵“漏气”,急忙前往医院就诊。接诊医生检查后发现,这根竹子不偏不倚地把张女士的鼓膜戳了一个洞,听小骨都露出来了,险些戳伤听骨链。医生立即为张女士进行了鼓膜修补手术,如今她的听力逐渐恢复。
今年初,杭州市中医院耳鼻喉科曾在一个月内接连接诊十几例鼓膜受损的病患,受伤原因千奇百怪:一对情侣亲昵时,男友猛吸女友的耳朵导致耳膜破裂;一位患者自己掏耳朵时,孩子跑过来撞了一下,鼓膜被捅破;还有一对夫妻打闹时,妻子手掌不慎拍到了丈夫的耳朵上,结果丈夫捂着耳朵来到了医院。
鼓膜薄如蝉翼,约一分硬币大小,位于外耳道末端,将外耳道和中耳隔开,防止水、异物、细菌进入中耳,同时负责将声波振动传递至中耳的听骨链。我们可以将鼓膜想象为一扇窗户,它将外界的声音引入我们的听觉世界。一旦这扇窗户破损,声波的传递就会受到干扰,进而影响听力;同时,破损的窗户也可能让污物侵入,引发反复的耳部炎症。
鼓膜穿孔是一种常见的听力受损诱因,由外伤、炎症或气压改变等原因导致。直接创伤多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜,挖耳用力过猛也会穿破鼓膜。飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂如强酸、强碱,也会腐蚀鼓膜引起穿孔。间接外伤常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、巨大响声将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜导致穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡,如用力擤鼻时也会导致鼓膜穿孔。咽鼓管感染多见于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳,发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
如果出现耳痛、出血、耳闷感、听力下降等症状,需要及时就医。这样薄的鼓膜,平时应该怎样去呵护呢?防止不恰当的擤鼻方式,如捏两鼻孔用力排鼻涕,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。慎挖耳朵,用不洁的器具挖耳易将细菌带入。防水入耳,游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。不要在未经医生检查下随意买药物滴液治疗耳朵。慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起。定期复查和治疗,鼓膜穿孔后定期复查和治疗非常重要。应及时就医,遵循医生的建议和治疗方案,以促进鼓膜的愈合和恢复。
不过,如果鼓膜不慎遭遇意外,也别太紧张。小的鼓膜穿孔可能自己会愈合。但如果穿孔比较大,或者有感染,经久不愈,那就得考虑进行鼓膜修补手术。随着耳内镜技术的发展,医生能细致地发现外伤性鼓膜穿孔残缘存在的内卷或外翻,通过手术可将其及时修复,缩短恢复时间,提高愈合率。
马上就到五一假期了,医生特别提醒,在户外活动中将安全放在第一位。如果去往环境复杂的地方游玩,必要时需戴好防护用品,远离意外伤害。在进行户外活动时,穿戴合适的鞋子和帽子,避免尖锐物品意外伤害到耳部。在有竹林、灌木丛等可能隐藏尖锐物体的地方,要特别小心,避免快速移动或奔跑,以免撞到或被刺伤。在进行攀爬、跳跃等高风险活动时,最好有专业人士指导,确保安全。