医保“含金量”持续提升 财政补助再增30元

中国日报网 2025-04-14 08:50:29
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今年的《政府工作报告》提出,居民医保人均财政补助标准提高30元。这表明国家对居民医疗健康的投入持续增加,医保“含金量”进一步提升。

城乡居民医保制度建立以来,财政补助一直占据城乡居民医保基金收入的60%以上,是主要的筹资来源。财政补助标准也在不断提高,从2003年的20元增长到2024年的670元,增加了30多倍。据财政部统计,2019年至2023年,各级财政累计拨付城乡居民医保补助资金约3万亿元,其中中央财政下达1.8万亿元。2024年11月,财政部和国家医保局联合下发了提前下达2025年中央财政城乡居民基本医疗保险补助预算的通知,显示今年中央财政补助资金已达3775亿余元。

这30元的财政补助为参保群众带来哪些收益?首先,减轻了群众的参保负担。如果一名普通居民在2003年至2024年连续参保,其医保总保费至少为9730元。其中财政补助至少为6690元,占保费总额约70%;居民个人缴费为3040元,占保费总额约30%。这意味着,居民平均每天只需花费一块一,国家就补贴六百七。

此外,各级财政每年还安排城乡医疗救助补助资金,资助困难群众参加城乡居民医保,并对他们在医保报销之后的个人自付费用给予进一步救助。2019年至2023年,中央财政一共下达城乡医疗救助补助资金1507亿元。

财政补助还促进了医保待遇的提升。以湖南省益阳市肾脏疾病患者黄跃进为例,他每周需接受三次透析治疗,一年透析费用高达6万余元。如今,根据相关医保政策,作为慢特病患者和低保户,他只需承担10%的医疗费用,其余部分由医保统筹基金支出。目前,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。门诊待遇政策也在不断完善,越来越多统筹区门诊费用可按比例报销。医保目录内药品数量从2017年的2535种增至2024年的3159种,参保群众用药选择更加丰富。

2024年医疗保障事业发展统计快报显示,2024年城乡居民基本医疗保险基金收入11138.36亿元,支出10619.38亿元。基金收入都实实在在花在了参保居民身上。居民享受门诊待遇总人次31.60亿人次,同比增长30.95%,居民享受住院待遇总人次20530.03万人次,同比增长3.05%。

医保改革也在不断深入。江苏省宿迁市泗阳县颜勒村居民孙阿姨患有高血压、糖尿病,需要长期服药。如今,村卫生室纳入医保定点管理,让她感受到了便捷与实惠。“辅助生殖项目纳入医保”、“支付改革2.0版本上线”、“村卫生室纳入医保定点管理”、“门诊慢特病跨省直接结算扩围”,这些举措让群众看病用药更加便捷、负担更轻。以跨省异地就医结算为例,2024年全国跨省异地就医直接结算惠及参保群众2.38亿人次,减少资金垫付1947.25亿元,较2023年分别增长84.70%和26.71%。

随着居民医保人均财政补助标准持续提高,我国居民的医疗保障水平和就医便捷程度将进一步提升,人民群众的获得感、幸福感、安全感也将不断增强。

责任编辑:于浩淙 zx0176

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