腰围三尺八记者勇闯减重中心 肥胖问题亟需专业干预！在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进“体重管理年”行动。他指出，一些人因腰围过大、体重超重甚至患上慢性病，需要专业医生和医疗机构的帮助。

现在许多家庭认为孩子多吃点长身体是好事，即使胖一点也没关系。但专家强调，肥胖症是一种严重的代谢性疾病，与234种疾病密切相关，会影响各个脏器，必须重视并及早干预。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》预测，若趋势得不到有效遏制，到2030年我国成人和儿童的超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%。体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至部分癌症也与此有关。

中山大学附属第三医院副院长陈燕铭教授介绍了一位15岁男孩的情况，该男孩身高一米七八，体重却达到148公斤，BMI高达47，已经休学一年，每天只做三件事：睡觉、吃东西、玩游戏。由于担心被嘲笑，他很少出门。陈燕铭教授表示，中心诊治的病人BMI基本都在28以上，肥胖问题呈现年轻化趋势，很多超重肥胖的儿童青少年前来减重。

许多肥胖症患者在出现并发症之前更倾向于选择健身房或商业减重训练营进行减重，直到出现并发症才被迫去医院就诊。这种情况下，整个疾病的综合管理过程中缺乏系统化的病情评估、早期预防干预、及时的并发症筛查和多学科专业医生的协作诊疗，导致治疗效果不佳且并发症难以预防、延缓或控制。

中山三院于2020年建立了减重降糖联合门诊，并成立了减重中心。2022年，广东首家儿童青少年肥胖门诊在中山三院儿科成立。中心采用“3+N”多学科联合精准诊疗模式及中西医结合的方法治疗肥胖症，开诊五年以来，已成功诊治千余名肥胖患者，治疗达标率达到80%以上。

陈燕铭教授指出，肥胖症的核心问题是内脏脂肪堆积，引起内分泌激素紊乱，引发一系列并发症，如认知功能障碍、痴呆、精神障碍、抑郁症、焦虑症，以及心肌梗塞、冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、痛风、呼吸睡眠暂停综合征、不孕不育等。女性的多囊卵巢综合征、男性的生育能力下降以及性功能下降在临床上都很常见。

目前儿童肥胖中，95%是单纯性肥胖，即生活习惯问题导致的热能过剩，其余5%是遗传性肥胖或者综合征的表现。例如5岁前就开始发生重度肥胖，可能是遗传性肥胖，也需要检查是否患有特殊疾病。中山三院儿童内分泌专科主任朱顺叶表示，加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正方案为关键技术，促进睡眠健康，提高体能，控制体重。这是生活方式干预的主要模式。

在饮食方面，减重中心团队会详细了解儿童的饮食习惯和饮食结构，为患者进行结构化饮食调整，平衡饮食能量，并持续跟进患者的打卡情况一年。朱顺叶透露，医院联合多省专家共同制定的华南地区儿童青少年减重共识即将发布。

运动方面，不少人为减肥盲目运动，造成膝盖受伤、脚后跟疼痛、骨膜炎等问题。在医院减重门诊，医生为每位儿童青少年制定运动处方，结合孩子的心脏功能、肺部功能和肌肉功能，综合判断其运动的适合状态，科学指导患者按照运动计划执行。

生活中如何注意？陈燕铭教授建议，预防肥胖要培养健康的生活习惯，规律睡眠和餐饮。建议早餐时间在早上6:30-8:30之间，中餐在中午11:30-1:30之间，晚餐在晚上6:00-8:00之间。每天的作息时间建议休闲8小时，睡眠8小时，工作8小时。

中山三院正在研发可穿戴设备，将体重、血压、血糖和血脂等指标输送回中心，由中心进行评判。此外，医院还建设了虚拟病房进行血糖综合管理，并即将推出慢病管理系统开展AI减重，患者使用此系统打卡日常饮食和运动情况，医生将及时随访沟通，借助AI进行健康科普。