委员建议90岁以上减免医保缴费。全国政协委员甘华田建议探索特定年龄段差异化医保缴费,例如80岁以上老人给予一定幅度的减免,90岁以上老人医保缴费全额减免。全国人大代表郑望春则建议降低城乡居民医疗保险缴费标准,特别是针对60岁以上老人和12周岁以下儿童实施医保优惠政策,并提议每2到3年对普通群众进行适当调整。
郑望春作为四川省汉源县永利彝族乡古路村党支部书记,对农村居民的现状有深入了解。他的建议反映了部分居民因缴费负担重而断缴的情况。近年来,基层干部在医保征缴工作中面临较大压力。例如,湖南岳阳的一个村为完成征缴任务,采取了较为严格的措施,不交医保者将无法办理相关手续或享受年终困难照顾。
随着居民医保缴费持续上涨,征缴难度也在增加。调查显示,去年的征缴进度较慢,完成率不高。因此,许多地方发布了延期缴费的通知,包括广州等一线城市。2024年居民医保个人缴费将上涨20元,达到400元,涨幅为5.26%。对于一个五口之家来说,一年的总费用为2000元,这对于收入较低的家庭来说是一个不小的负担。
目前,医保缴费金额是固定的,不受个人收入变化的影响。相比之下,职工医保按照缴费率计算,收入下降时缴费也会减少。农村居民收入不稳定,但居民医保个人缴费却在稳定上涨,导致一些人因收入受影响而不愿意缴纳。尤其是老年人群体,他们的收入很低,养老金仅一两百元,远不足以支付400元的医保费用。
甘华田和郑望春的建议旨在减轻缴费负担,提高参保率。通过按年龄段实行差异化医保缴费,可以有效缓解这一问题。医保基金池越大,医保运行越稳健。因此,需要权衡到底是涨价多收钱好,还是保持价格不变吸引更多人参保更好。以2024年为例,如果上涨20元,全国9.63亿参保人将增加192.6亿元收入,但据统计,五年来居民医保参保人数减少了4429万人。
2025年计划大力提振消费,给中低收入群体增收减负。已经明确要提高城乡居民基础养老金,如果再降低居民医保缴费标准,将进一步减轻负担。目前,2025年将继续提高财政补助标准,个人缴费标准尚未确定,希望能有好消息。